Ensaio de eficácia no alívio da desnutrição infantil com suplementos alimentares enriquecidos ou farinha de soja e milho

A desnutrição infantil é muito comum na zona rural de Malawi, como em muitos outros países da África Subsaariana. Normalmente, a desnutrição se desenvolve entre 6 e 24 meses de idade. Aos dois anos de idade, 30-50% de todas as crianças na zona rural de Malawi estão desnutridas, predispondo-as a morbidez subsequente, atraso no desenvolvimento e mortalidade. Intervenções urgentes são necessárias, mas a magnitude do problema impede uma estratégia de gestão hospitalar. Portanto, a ênfase deve estar na prevenção e na reabilitação domiciliar precoce de crianças com desnutrição leve a moderada. No entanto, as opções para abordagens baseadas na comunidade não são tão desenvolvidas quanto aquelas para o manejo institucional da desnutrição.

O presente estudo testa uma pasta fortificada com micronutrientes recentemente desenvolvida, FS, que oferece uma solução potencial para a reabilitação nutricional domiciliar. O conceito já demonstrou funcionar não apenas na alimentação terapêutica de crianças desnutridas em unidades de reabilitação nutricional no Malawi, mas também na suplementação domiciliar de crianças desnutridas de 42 a 60 meses no distrito de Mangochi, sul do Malawi. No presente estudo, os investigadores testarão a eficácia na promoção do crescimento deste produto quando fornecido como alimento suplementar para bebês moderadamente abaixo do peso, mas não perdidos (definido como WAZ <-2, WHM => 80%) entre 6 e 18 meses de idade.

O estudo será conduzido na área de Lungwena, distrito de Mangochi, zona rural de Malawi. Um total de 189 lactentes de 6 a 15 meses de idade será inscrito e randomizado em três grupos recebendo diferentes suplementos alimentares diários por 12 semanas. As crianças do grupo um (grupo controle) não receberão nenhuma suplementação, as crianças do grupo dois receberão semanalmente 300 g FS (43 g/dia) e as crianças do grupo 3 receberão semanalmente 500 g de farinha de milho/soja fortificada (71 g/dia). dia). Os suplementos alimentares serão entregues no domicílio do participante com intervalos semanais.

Todas as crianças serão submetidas a exames médicos e antropométricos em intervalos de 6 semanas e monitoramento dos sintomas da doença semanalmente. As avaliações de ingestão dietética serão realizadas 9 semanas após o início da suplementação. Uma amostra de sangue será coletada no início e no final do estudo para medir a hemoglobina sanguínea e as concentrações séricas de ferritina.

O impacto das intervenções dietéticas será avaliado principalmente pela comparação do ganho de peso nos três grupos de intervenção. Os resultados secundários incluem ganho de comprimento e alterações na concentração de hemoglobina no sangue e ferritina sérica. O estudo também produzirá dados descritivos sobre morbidade e ingestão de alimentos durante a intervenção.