Werkzaamheidsonderzoek naar verlichting van ondervoeding bij zuigelingen met verrijkte spread of voedingssupplementen met maïs-sojameel

Ondervoeding bij kinderen komt veel voor op het platteland van Malawi, net als in veel andere landen in Sub-Sahara Afrika. Gewoonlijk ontwikkelt ondervoeding zich tussen de 6 en 24 maanden oud. Tegen de leeftijd van twee jaar is 30-50% van alle kinderen op het platteland van Malawi ondervoed, wat hen vatbaar maakt voor daaropvolgende morbiditeit, ontwikkelingsachterstand en sterfte. Dringende interventies zijn nodig, maar de omvang van het probleem staat een ziekenhuisgebaseerde managementstrategie in de weg. Daarom moet de nadruk liggen op preventie en vroege thuisrehabilitatie van kinderen met lichte tot matige ondervoeding. De opties voor op de gemeenschap gebaseerde benaderingen zijn echter niet zo ontwikkeld als die voor institutioneel beheer van ondervoeding.

De huidige studie test een recent ontwikkelde met micronutriënten verrijkte spread, FS, die een mogelijke oplossing biedt voor thuisgebaseerde voedingsrevalidatie. Eerder is aangetoond dat het concept niet alleen werkt bij de therapeutische voeding van ondervoede kinderen in voedingsrehabilitatie-eenheden in Malawi, maar ook bij thuisgebaseerde suppletie van ondervoede kinderen van 42 tot 60 maanden in het district Mangochi, in het zuiden van Malawi. In de huidige studie zullen de onderzoekers de werkzaamheid testen in groeibevordering van dit product wanneer het wordt verstrekt als aanvullend voedsel aan matig ondergewicht, maar niet verspilde, baby's (gedefinieerd als WAZ <-2, WHM=>80%) tussen 6 en 18 maanden. oud.

De studie zal worden uitgevoerd in het Lungwena-gebied, het Mangochi-district, op het platteland van Malawi. In totaal zullen 189 baby's van 6-15 maanden oud worden ingeschreven en gerandomiseerd in drie groepen die gedurende 12 weken verschillende dagelijkse voedingssupplementen krijgen. Kinderen in groep één (controlegroep) krijgen geen suppletie, kinderen in groep twee krijgen wekelijks 300 g FS (43 g/dag) en kinderen in groep 3 krijgen wekelijks 500 g verrijkt maïs/sojameel (71 g/dag). dag). De voedingssupplementen worden wekelijks bij de deelnemer thuisbezorgd.

Alle kinderen worden om de 6 weken medisch en antropometrisch onderzocht en de ziektesymptomen worden wekelijks gecontroleerd. Evaluaties van de inname via de voeding zullen 9 weken na het begin van de suppletie worden uitgevoerd. Aan het begin en einde van het onderzoek zal een bloedmonster worden afgenomen om de hemoglobine- en serumferritineconcentraties in het bloed te meten.

De impact van de voedingsinterventies zal voornamelijk worden beoordeeld door de gewichtstoename in de drie interventiegroepen te vergelijken. Secundaire uitkomsten zijn onder meer lengtetoename en veranderingen in de hemoglobine- en serumferritineconcentratie in het bloed. De studie zal ook beschrijvende gegevens opleveren over de morbiditeit en de inname van voedsel tijdens de interventie.