Effektivitetsforsøg på lindring af spædbørns underernæring med beriget smørepålæg eller majs-sojamel kosttilskud

Underernæring hos børn er meget almindelig i landdistrikterne i Malawi, ligesom i mange andre lande i Afrika syd for Sahara. Normalt udvikler underernæring sig mellem 6 og 24 måneders alderen. Ved to års alderen er 30-50 % af alle børn i Malawi landdistrikter underernærede, hvilket gør dem disponeret for efterfølgende sygelighed, udviklingsforsinkelse og dødelighed. Der er behov for akutte indgreb, men problemets omfang udelukker en hospitalsbaseret ledelsesstrategi. Derfor skal der lægges vægt på forebyggelse og tidlig hjemmebaseret genoptræning af børn med let til moderat underernæring. Mulighederne for samfundsbaserede tilgange er dog ikke så udviklede som for institutionel håndtering af underernæring.

Denne undersøgelse tester et nyligt udviklet mikronæringsstof beriget smøremiddel, FS, som tilbyder en potentiel løsning til hjemmebaseret ernæringsrehabilitering. Konceptet har tidligere vist sig at virke ikke kun i terapeutisk fodring af underernærede børn i ernæringsrehabiliteringsenheder i Malawi, men også hjemmebaseret tilskud af underernærede børn i alderen 42 til 60 måneder i Mangochi District, det sydlige Malawi. I denne undersøgelse vil efterforskerne teste effektiviteten af ​​dette produkt til vækstfremme, når det leveres som et supplement til spædbørn med moderat undervægt, men ikke spildte (defineret som WAZ <-2, WHM=>80%) mellem 6 og 18 måneder af alder.

Undersøgelsen vil blive udført i Lungwena-området, Mangochi-distriktet, landdistrikterne i Malawi. I alt 189 6-15 måneder gamle spædbørn vil blive indskrevet og randomiseret til tre grupper, der modtager forskellige daglige kosttilskud i 12 uger. Børn i gruppe 1 (kontrolgruppe) vil ikke modtage noget tilskud, børn i gruppe 2 vil modtage 300 g FS ugentligt (43 g / dag) og børn i gruppe 3 vil modtage 500 g beriget majs/sojamel ugentligt (71 g / dag). Kosttilskuddene vil blive leveret til deltagerens hjem med ugentlige mellemrum.

Alle børn vil gennemgå medicinske og antropometriske undersøgelser med 6-ugers intervaller og monitorering af sygdomssymptomer hver uge. Kostindtagsvurderinger vil blive udført 9 uger efter påbegyndelse af tilskud. En blodprøve vil blive indsamlet i begyndelsen og slutningen af ​​undersøgelsen for at måle blodhæmoglobin- og serumferritinkoncentrationer.

Effekten af ​​diætinterventionerne vil primært blive vurderet ved at sammenligne vægtøgning i de tre interventionsgrupper. Sekundære resultater omfatter længdeforøgelse og ændringer i blodhæmoglobin og serumferritinkoncentration. Undersøgelsen vil også producere beskrivende data om sygelighed og indtagelse af fødevarer under interventionen.