Wirksamkeitsstudie zur Linderung von Unterernährung bei Säuglingen mit angereicherten Aufstrich- oder Mais-Sojamehl-Nahrungsergänzungsmitteln

Unterernährung bei Kindern ist im ländlichen Malawi, wie auch in vielen anderen Ländern Afrikas südlich der Sahara, weit verbreitet. Normalerweise entwickelt sich Unterernährung im Alter zwischen 6 und 24 Monaten. Im Alter von zwei Jahren sind 30–50 % aller Kinder im ländlichen Malawi unterernährt, was sie zu späterer Morbidität, Entwicklungsverzögerung und Mortalität anfällig macht. Es sind dringende Interventionen erforderlich, aber das Ausmaß des Problems schließt eine krankenhausbasierte Managementstrategie aus. Daher muss der Schwerpunkt auf der Prävention und der frühen häuslichen Rehabilitation von Kindern mit leichter bis mittelschwerer Unterernährung liegen. Allerdings sind die Optionen für gemeinschaftsbasierte Ansätze nicht so weit entwickelt wie die für den institutionellen Umgang mit Unterernährung.

Die vorliegende Studie testet einen kürzlich entwickelten, mit Mikronährstoffen angereicherten Brotaufstrich FS, der eine potenzielle Lösung für die Ernährungsrehabilitation zu Hause bietet. Es wurde bereits gezeigt, dass das Konzept nicht nur bei der therapeutischen Ernährung unterernährter Kinder in Ernährungsrehabilitationseinheiten in Malawi funktioniert, sondern auch bei der häuslichen Nahrungsergänzung unterernährter Kinder im Alter von 42 bis 60 Monaten im Mangochi-Distrikt im Süden Malawis. In der vorliegenden Studie werden die Forscher die Wirksamkeit dieses Produkts bei der Wachstumsförderung testen, wenn es als Ergänzungsnahrung für mäßig untergewichtige, aber nicht ausgezehrte Säuglinge (definiert als WAZ <-2, WHM=>80 %) zwischen 6 und 18 Monaten verabreicht wird volljährig.

Die Studie wird in der Region Lungwena, Distrikt Mangochi, im ländlichen Malawi durchgeführt. Insgesamt werden 189 6–15 Monate alte Säuglinge aufgenommen und in drei Gruppen randomisiert, die 12 Wochen lang unterschiedliche tägliche Nahrungsergänzungsmittel erhalten. Kinder in Gruppe eins (Kontrollgruppe) erhalten keine Nahrungsergänzung, Kinder in Gruppe zwei erhalten wöchentlich 300 g FS (43 g/Tag) und Kinder in Gruppe 3 erhalten wöchentlich 500 g angereichertes Mais-/Sojamehl (71 g/Tag). Tag). Die Nahrungsergänzungsmittel werden in wöchentlichen Abständen zu den Teilnehmern nach Hause geliefert.

Alle Kinder werden in 6-wöchentlichen Abständen medizinisch und anthropometrisch untersucht und jede Woche werden die Krankheitssymptome überwacht. Die Beurteilung der Nahrungsaufnahme wird 9 Wochen nach Beginn der Nahrungsergänzung durchgeführt. Zu Beginn und am Ende der Studie wird eine Blutprobe entnommen, um die Hämoglobin- und Serumferritinkonzentrationen im Blut zu messen.

Die Auswirkungen der Ernährungsinterventionen werden hauptsächlich durch den Vergleich der Gewichtszunahme in den drei Interventionsgruppen bewertet. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Längenzuwachs und Veränderungen des Bluthämoglobins und der Serumferritinkonzentration. Die Studie wird auch deskriptive Daten zur Morbidität und zur Nahrungsaufnahme während der Intervention liefern.