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Cetuximabe Mais Capecitabina e Oxaliplatina Quinzenalmente em Câncer Colorretal Metastático de Tipo Selvagem KRAS

2 de abril de 2020 atualizado por: NYU Langone Health

Um estudo de Fase II de cetuximabe mais capecitabina quinzenal e oxaliplatina (C-CO2) no tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático de tipo selvagem KRAS

Este é um estudo de Fase II, aberto, não randomizado em indivíduos com diagnóstico confirmado histologicamente de adenocarcinoma de tipo selvagem KRAS avançado do cólon ou reto, que não receberam quimioterapia prévia para doença metastática.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As opções de tratamento atuais para câncer de cólon metastático precisam ser melhoradas. A combinação de três drogas de oxaliplatina com 5-FU/LV (fluorouracil/leucovorina) no tratamento de segunda linha do câncer colorretal metastático mostrou um aumento significativo na taxa de resposta em comparação com 5-FU/LV sozinho. A oxaliplatina foi recentemente aprovada pela FDA para esta indicação e agora é um agente padrão de primeira linha em combinação com uma fluoropirimidina. Cetuximabe, um anticorpo monoclonal quimérico contra o receptor do fator de crescimento, mostrou atividade com e sem irinotecano em indivíduos com câncer colorretal refratário ao irinotecano sozinho. O cetuximabe também demonstrou ser seguro e eficaz quando administrado com infusão de 5-FU/ácido folínico mais irinotecano. Esses resultados sugerem que a adição de cetuximabe ao regime à base de fluoropirimidina/oxaliplatina no cenário de 1ª linha deve ser explorada. O uso da fluoropirimidina oral, capecitabina, para substituir o 5FU infusional tem sido amplamente utilizado para maior comodidade e possível segurança. Escolhemos um esquema modificado de CapeOx quinzenal (capecitabina mais oxaliplatina) devido à sua melhor tolerância e taxa de resposta com uma dose fixa de capecitabina devido à sua prática generalizada e facilidade de uso.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • Bellevue Hospital
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • New York University Langone Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos devem ter assinado um consentimento informado aprovado.
  • Diagnóstico confirmado histologicamente de adenocarcinoma avançado de cólon ou reto, com KRAS tipo selvagem na análise mutacional.
  • Sem quimioterapia prévia para doença metastática (quimioterapia virgem). A terapia adjuvante prévia com 5FU/LV ou IFL (irinotecan, fluorouracilis e leucovorina (ácido folínico)) é permitida se concluída pelo menos seis meses antes de entrar neste estudo.
  • Doença mensurável pelos critérios RECIST, conforme definido na Seção 3.3.1.
  • Indivíduos para os quais o tecido tumoral está disponível para teste IHC (Imunohistoquímica) para expressão de EGFR.
  • Status de Desempenho ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-1.
  • Recuperação total de qualquer procedimento cirúrgico anterior.
  • Sobrevida esperada superior a 12 semanas.
  • Indivíduos com pelo menos 18 anos de idade.
  • Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem usar um método contraceptivo adequado para evitar a gravidez durante o estudo e por até 4 semanas após o estudo, de forma que o risco de gravidez seja minimizado. WOCBP deve ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo (sensibilidade mínima de 25 UI/L ou unidades equivalentes de HCG) dentro de 72 horas antes do início da medicação do estudo.
  • Função hematológica adequada definida por contagem absoluta de neutrófilos (CAN) > 1.500/mm3, contagem de plaquetas > 100.000/mm3 .
  • Função hepática adequada definida por um nível de bilirrubina total não superior a 2,0 vezes o limite superior do normal (LSN) e níveis de AST (Aspartato Aminotransferase) e ALT (alanina transaminase) não superiores a 2,5 vezes o LSN (níveis de AST e ALT não superiores a 5 vezes o LSN na presença de metástases hepáticas).
  • Função renal adequada definida por um nível de creatinina sérica não superior a 1,5 vezes o LSN.

Critério de exclusão:

  • WOCBP que não desejam ou não podem usar um método aceitável para evitar a gravidez durante todo o período do estudo e por até 4 semanas após o estudo.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Mulheres com teste de gravidez positivo na inscrição ou antes da administração do medicamento do estudo.
  • Homens férteis sexualmente ativos que não usam controle de natalidade eficaz se suas parceiras forem mulheres com potencial para engravidar.
  • Indivíduos com neuropatia > Grau 1.
  • Qualquer infecção ativa ou descontrolada.
  • História de infarto do miocárdio nos últimos seis meses ou evidência clínica atual de insuficiência cardíaca congestiva.
  • História de qualquer outro câncer (exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero), a menos que esteja em remissão completa e fora de qualquer terapia para esse câncer por pelo menos 5 anos.
  • Metástases do sistema nervoso central.
  • Mulheres grávidas ou lactantes. Homens e mulheres com potencial reprodutivo devem concordar em usar um método contraceptivo eficaz.
  • Distúrbios médicos ou psiquiátricos que possam interferir no consentimento informado ou torná-los um risco baixo para a participação neste estudo.
  • Reação alérgica prévia à terapia com anticorpos monoclonais quimerizados ou murinos ou presença documentada de anticorpos humanos anti-rato (HAMA).
  • Indivíduos recebendo um agente de investigação anterior dentro de 30 dias.
  • Terapia anterior com oxaliplatina, cetuximabe ou terapia anterior que tenha como alvo a via EGF (fator de crescimento epidérmico).
  • Prisioneiros ou indivíduos detidos compulsoriamente (encarcerados involuntariamente) para tratamento de uma doença psiquiátrica ou física (por exemplo, doença infecciosa) não devem ser incluídos neste estudo.
  • Mutação no gene KRAS

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetuximabe, Capecitabina e Oxaliplatina
500 mg/m2, IV a cada duas semanas
Outros nomes:
  • C225
  • Erbitux
85 mg/m2, IV, q 2 semanas
Outros nomes:
  • Eloxatina
2500 mg, VO bid x 7 dias a cada duas semanas
Outros nomes:
  • Xeloda

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta para o tratamento de combinação
Prazo: 6 meses desde o início do tratamento
A taxa de resposta tumoral (RR) será definida como o número total de indivíduos cuja melhor resposta é resposta parcial (PR) ou resposta completa (CR) durante os primeiros seis meses de tratamento, dividido pelo número de indivíduos.
6 meses desde o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de Toxicidade
Prazo: 1 ano desde o primeiro tratamento e todos os anos até 10 anos
# de indivíduos que experimentaram >= evento adverso de grau 1 que está positivamente relacionado ao tratamento.
1 ano desde o primeiro tratamento e todos os anos até 10 anos
Tempo para Progressão
Prazo: 6 meses desde o início do tratamento e a cada 3 meses após o tratamento até 10 anos
O tempo até a falha do tratamento (progressão ou morte) será definido como o tempo desde o primeiro dia de tratamento até a data em que a doença progressiva (DP) ou a morte são relatadas pela primeira vez. Indivíduos que morrem sem uma progressão prévia relatada serão considerados como tendo progredido no dia de sua morte. Os indivíduos que não progrediram serão censurados no dia de sua última avaliação do tumor.
6 meses desde o início do tratamento e a cada 3 meses após o tratamento até 10 anos
Sobrevivência
Prazo: 6 meses desde o início do tratamento e a cada 3 meses após o tratamento até 10 anos
A sobrevida será definida como o número de dias desde o primeiro dia de terapia até a data da morte. Se o sujeito for perdido no acompanhamento, a sobrevivência será censurada na última data em que o sujeito estava vivo.
6 meses desde o início do tratamento e a cada 3 meses após o tratamento até 10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Deirdre Cohen, MD, NYU Langone Health

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

8 de março de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cetuximabe

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