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LGD-4665 oral versus placebo em adultos com púrpura trombocitopênica imune (PTI) por 6 semanas mais a continuação do tratamento aberto

16 de janeiro de 2018 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo de fase IIA randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de LGD-4665 em pacientes com púrpura trombocitopênica imune (PTI) com uma extensão aberta

O objetivo deste estudo é avaliar a capacidade de LGD-4665 administrado diariamente por via oral para aumentar a contagem de plaquetas no tratamento de pacientes com PTI (púrpura trombocitopênica imune). LGD-4665 aumentou a contagem de plaquetas de forma segura e tolerável em comparação com o placebo em voluntários saudáveis. Este estudo examinará a segurança, tolerabilidade e eficácia de cápsulas de 7,5 mg de LGD-4665 para aumentar as plaquetas em comparação com placebo, randomizado 2:1, durante tratamento cego por 6 semanas. A avaliação da contagem de plaquetas, pontuações de sangramento e parâmetros de segurança será feita semanalmente. Todos os pacientes são elegíveis para continuar o tratamento ativo e aberto com LGD-4665 por mais 12 semanas com ajuste ideal de dose para cada paciente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase IIA com duas partes para o projeto.

  • A Parte 1 é um tratamento randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de 7,5 mg/dia LGD-4665 versus placebo em aproximadamente 24 pacientes com ITP que foram tratados com pelo menos uma terapia anterior para ITP. Os pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:2 (placebo: 7,5 mg/dia LGD-4665) por 6 semanas de tratamento. Contagem de plaquetas, pontuações de sangramento, sinais vitais, exames físicos e testes laboratoriais serão avaliados semanalmente. Os grupos de tratamento serão analisados ​​quanto à eficácia pela porcentagem de pacientes com contagens de plaquetas duas vezes superiores à linha de base e ≥ 50.000/uL em 6 semanas de tratamento e quanto à segurança por eventos adversos, sinais vitais, exames físicos, testes laboratoriais e uso de medicamentos de resgate para PTI ou transfusões.
  • A Parte 2 é uma extensão do tratamento do estudo com LGD-4665 de rótulo aberto. Todos os pacientes que participam do tratamento duplo-cego randomizado da Parte 1 deste estudo Ph IIA são elegíveis para continuar o tratamento aberto com LGD-4665 por até 3 meses em uma dose apropriada para a manutenção segura das contagens de plaquetas (≥ 50.000/uL a ≤ 200.000/uL). Avaliações de eficácia e segurança serão feitas em intervalos de 2 e 4 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103-8409
        • University of California San Diego Medical Center
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-1270
        • University of California, San Francisco
    • Connecticut
      • Manchester, Connecticut, Estados Unidos, 06040
        • Davis, Posteraro and Wasser, MD's LLP
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
        • Baptist Cancer Institute
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Cancer Center of Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30341
        • Georgia Cancer Specialists
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Health System
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • Karmanos Cancer Center, Wertz Clinical Cancer Center 4HWCRC
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine - St Louis, MO
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
        • New Mexico Oncology Hematology Consultants
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Joan and Sanford I. Weill Medical College, Cornell University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-7284
        • Case Western Reserve University School of Medicine
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation, Univ. of Ohio
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Hematology Oncology Associates of South Texas

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com 18 anos ou mais
  • Diagnóstico de ITP por pelo menos 3 meses consistente com as diretrizes da ASH
  • Tratado com uma ou mais terapias anteriores para PTI e contagens de plaquetas < 30.000/µL ou < 50.000/µL se estiver em uso de corticosteroide oral estável por ≥ 4 semanas, apoiada por 2 contagens de plaquetas nos 30 dias anteriores
  • Resultados laboratoriais dentro da faixa normal, exceto para os seguintes analitos

    • Hemoglobina ≥ 10 g/dL
    • Contagens absolutas de neutrófilos > 1000/mL
    • ALT ≤ 1,5X LSN
    • AST ≤ 1,5X LSN
    • Creatinina < 1,5X LSN
    • Bilirrubina < 1,5X LSN
    • BUN < 1,5X LSN
    • PT < 1,5X LSN
    • aPTT <1,5X LSN
  • As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo dentro de 4 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo e concordar em praticar um método contraceptivo aprovado ou abstinência de relações sexuais.
  • Disposto a assinar um consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • História de ataque cardíaco ou doença cardiovascular
  • História conhecida de trombose arterial ou venosa
  • Mais de 3 fatores de risco para eventos tromboembólicos (diabetes, fumante, uso de anticoncepcionais orais, terapia com estrogênio, hipertrigliceridemia, colesterol médio > 240 mg/dL, tratamento para hipertensão)
  • Câncer ativo ou histórico de distúrbios da medula óssea
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • História de abuso ou dependência de álcool/drogas dentro de um ano
  • Medicamentos listados dosados ​​dentro de:

    • 4 semanas da primeira dose do tratamento do estudo:

      • Uso de Rituximabe
      • Uso de agentes citotóxicos
      • Uso de ciclosporina e outros imunomoduladores
      • Uso de um medicamento experimental
    • 2 semanas da primeira dose do tratamento do estudo:

      • Uso de Danazol
      • Uso de Azatioprina
      • Uso de micofenolato de mofetil e esteróides em dose pulsada
    • 1 semana da primeira dose do tratamento do estudo:

      • Uso de Anti-D (WinRho®)
      • Uso de IGIV
      • Teve uma transfusão de plaquetas
      • Uso de suplementos fitoterápicos/dietéticos (excluindo vitaminas e suplementos minerais)
    • 3 dias da primeira dose do tratamento do estudo

      • Uso de aspirina, compostos contendo aspirina
      • salicilatos
      • leite de magnésia
      • anti-inflamatórios não esteróides (a menos que prescritos para doenças cardíacas)
  • História de agregação plaquetária que impediria a medição da contagem de plaquetas
  • Infecção ativa conhecida por HIV, hepatite B ou hepatite C
  • Na opinião do Investigador, o paciente não é capaz de cumprir os requisitos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo
Experimental: LGD4665
LGD-4665: Trombopoietina Mimética Experimental
LGD-4665 mimético de trombopoietina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com contagem de plaquetas >= 50.000/µL
Prazo: Na semana 6
A resposta foi definida como contagem de plaquetas >= 50 x1000/uL para participantes sem uso de esteroides na linha de base; ou contagem de plaquetas >= 50 x1000/uL e duplicação da contagem de plaquetas na linha de base para participantes com uso de esteroides na linha de base. O intervalo de confiança da taxa de resposta foi calculado usando o método exato de proporção binomial.
Na semana 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com tempo de resposta por contagem de plaquetas (contagens de plaquetas >= 50.000/µL)
Prazo: Semana 1, 2, 4 e 6 da parte 1
A resposta foi definida como contagem de plaquetas >= 50 x1000/uL para participantes sem uso inicial de esteróides; ou contagem de plaquetas >= 50 x1000/uL e duplicação da contagem de plaquetas na linha de base para participantes com uso de esteroides na linha de base.
Semana 1, 2, 4 e 6 da parte 1
Mudança da linha de base para a última observação de sangramento durante o tratamento duplo-cego
Prazo: Dia 1 (linha de base) e Semana 6
A Escala de Gravidade de Sangramento ITP foi utilizada para a análise do escore de sangramento. Os escores de sangramento foram, 0=nenhum, 1=menor e 2=maior. A análise dos locais do corpo e do grau de sangramento foi a seguinte: cutânea (1= 1-5 hematomas; petéquias dispersas e 2= > 5 hematomas, >2 centímetros [cm]; petéquias), mucosa oral (1= 1 bolha de sangue ou > 5 petéquias , sangramento gengival < 5 minuto[min], 2= múltiplas bolhas de sangue; sangramento gengival > 5 min), epistaxe (1= sangue ao assoar o nariz ou epistaxe < 5 min, 2= sangramento > 5 min), gastrointestinal (1= oculto sangue, 2= sangue grosseiro), ginecológico (1= sangramento fora do período menstrual, 2= sangramento fora do período menstrual ou muito intenso), urinário (1= microscópico (+ por vareta), 2= macroscópico), pulmonar (1= sintomas possíveis, mas leves, 2= sim), subconjuntival (1= sim, 2= ambos os olhos significativamente envolvidos), intracraniano (1= sintomas possíveis, 2= sim, confirmado clinicamente). A alteração da linha de base foi calculada como o valor da linha de base menos o valor pós-randomização. A linha de base foi o valor do dia 1.
Dia 1 (linha de base) e Semana 6
Duração das contagens de plaquetas >= 50.000/µL de LGD4665
Prazo: Até a semana 6
A resposta foi definida como contagem de plaquetas >= 50 x1000/uL para participantes sem uso inicial de esteróides; ou contagens de plaquetas >= 50 x1000/uL e duplicação das contagens de plaquetas iniciais. Foi analisada uma projeção de Kaplan-Meier do tempo de resposta por contagens de plaquetas.
Até a semana 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

22 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de janeiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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