Ziprasidona no Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline

As Diretrizes da Associação Psiquiátrica Americana (APA) para o Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline recomendam que o tratamento farmacológico para o TPB tenha um papel adjuvante importante, especialmente para a diminuição de sintomas como instabilidade afetiva, impulsividade, sintomas do tipo psicótico e comportamento autodestrutivo. Estudos conduzidos com baixas doses de antipsicóticos convencionais mostraram melhorias significativas em sintomas específicos, como hostilidade, impulsividade, humor e sintomas psicóticos.

A introdução de antipsicóticos atípicos, com perfil de tolerância mais favorável, aumenta as opções dos clínicos para o tratamento do TPB. A olanzapina provou sua eficácia em quatro ensaios clínicos duplo-cegos controlados por placebo em pacientes com DBP. A ziprasidona é um antipsicótico atípico com ação farmacológica nos receptores serotoninérgicos, dopaminérgicos e adrenérgicos. Provou ser eficaz para esquizofrenia, transtornos esquizoafetivos e mania aguda e a incidência de efeitos colaterais é baixa.

Embora os achados clínicos e a atividade farmacológica da ziprasidona sugiram que a droga pode ter benefícios terapêuticos em pacientes com DBP, nenhum estudo controlado foi conduzido nestes pacientes. Realizamos um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a tolerabilidade da ziprasidona no tratamento de pacientes com DBP com gravidade clínica moderada a alta.