Ziprasidon i behandling av borderline personlighetsforstyrrelse

The American Psychiatric Association (APA) retningslinjer for behandling av borderline personlighetsforstyrrelse anbefaler at farmakologisk behandling for BPD har en viktig tilleggsrolle, spesielt for å redusere symptomer som affektiv ustabilitet, impulsivitet, psykotisk-lignende symptomer og selvdestruktiv atferd. Studier utført med lave doser av konvensjonelle antipsykotika har vist betydelige forbedringer i spesifikke symptomer som fiendtlighet, impulsivitet, humør og psykotiske symptomer.

Innføringen av atypiske antipsykotika, med en gunstigere toleranseprofil, øker klinikernes muligheter for behandling av BPD. Olanzapin har bevist sin effekt i fire dobbeltblindede, placebokontrollerte kliniske studier hos pasienter med BPD. Ziprasidon er et atypisk antipsykotikum med en farmakologisk virkning på serotonerge, dopaminerge og adrenerge reseptorer. Det har vist seg å være effektivt for schizofreni, schizoaffektive og akutte manilidelser, og forekomsten av bivirkninger er lav.

Selv om kliniske funn og den farmakologiske aktiviteten til ziprasidon antyder at stoffet kan ha terapeutiske fordeler hos BPD-pasienter, er det ennå ikke utført kontrollerte studier på disse pasientene. Vi gjennomførte en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effektivitet og tolerabilitet av ziprasidon i behandlingen av BPD-pasienter med moderat-høy klinisk alvorlighetsgrad.