Metformina na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A metformina reduz o nível de açúcar no sangue em pacientes que sofrem de exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A DPOC é a quarta principal causa de morte em todo o mundo e uma das principais causas de problemas de saúde. No Reino Unido, afeta cerca de 3,7 milhões de pessoas e causa mais de 30.000 mortes por ano. Geralmente, mas nem sempre, é causada pelo fumo. A maioria das pessoas afetadas tem mais de 65 anos. Os pacientes experimentam piora progressiva da tosse, produção de escarro, falta de ar e limitação do exercício. Isso é pontuado por 'flare-ups' (exacerbações), quando seus sintomas pioram substancialmente. Aproximadamente 25% dos pacientes hospitalizados por exacerbações morrem em um ano e mais de 50% em 5 anos. Existe uma necessidade premente de novos e melhores tratamentos para as exacerbações da DPOC.

Este estudo avaliará o efeito da metformina, um medicamento em comprimidos, nas exacerbações da DPOC. A metformina tem sido de uso comum por mais de 50 anos em pacientes com diabetes, para diminuir o nível de açúcar no sangue. Nas exacerbações da DPOC, o nível de açúcar no sangue geralmente é alto e, quanto mais alto, maior a probabilidade de o paciente ter um desfecho ruim. Isso nos levou a especular que a redução do nível de açúcar com metformina pode melhorar os resultados das exacerbações da DPOC. No entanto, a DPOC e a diabetes são doenças bastante diferentes e os investigadores não sabem se a metformina funcionará como um medicamento redutor de açúcar nas exacerbações da DPOC. Os investigadores precisam confirmar isso antes que os investigadores possam realizar estudos maiores para avaliar seu efeito sobre os resultados, como readmissão e taxas de mortalidade.

Os investigadores testarão este medicamento em um estudo de 1 mês em pacientes hospitalizados por exacerbações de DPOC. O tamanho da amostra alvo é de 69 pacientes, com um mínimo de 48 pacientes necessários para análise de desfecho primário. Dois terços dos pacientes tomarão metformina e um terço tomará um comprimido simulado (placebo). Nem os pacientes nem os pesquisadores sabem quem está tomando qual. Os investigadores medirão seus níveis de açúcar por meio de testes regulares de picada no dedo e, em seguida, compararão as leituras médias nos dois grupos. Os investigadores também avaliarão os efeitos do medicamento em outros marcadores do nível de açúcar no sangue e realizarão investigações exploratórias adicionais sobre o efeito do medicamento em resultados clínicos, marcadores de inflamação e marcadores de estresse oxidativo/carbonílico e resposta a esteróides.