Quimioterapia de alta dose e transplante autólogo para neuroblastoma

Critério de inclusão:

• Menos de 30 anos de idade no momento do diagnóstico de neuroblastoma
• Nenhuma evidência de progressão da doença: definida como aumento no tamanho do tumor > 25% ou novas lesões
• Recuperação do último ciclo de indução de quimioterapia (contagem absoluta de neutrófilos > 500 e plaquetas > 20.000)
• Nenhuma infecção descontrolada
• Células-tronco do sangue periférico congeladas mínimas (PBSCs) de 2 x 10^6 células CD34/kg para transplante são obrigatórias e 2 x 10^6 células CD34/kg para backup são fortemente recomendadas (portanto, PBSC de 4 x 106 células CD34 /kg é encorajado)

• Função adequada do órgão definida como:

  • Hepático: aspartato aminotransferase (AST) < 3 x limite superior do normal institucional 8 Cardíaco: fração de encurtamento ≥ 27% ou fração de ejeção ≥ 50%, sem insuficiência cardíaca congestiva clínica 8 Renal: Depuração de creatinina ou taxa de filtração glomerular (GFR) > 60 mL /min/1,73m^2 Se uma depuração de creatinina for realizada no final da indução e o resultado for < 100 ml/min/1,73m^2, uma GFR deve então ser realizada usando um método de amostragem de sangue nuclear ou método de depuração de iotalamato. O método da câmera NÃO é permitido como medida de TFG antes ou durante a terapia de consolidação para pacientes com TFG ou depuração de creatinina < 100 ml/min/1,73m^2

Critério de exclusão

• Pacientes com doença progressiva devem considerar a participação em estudos de fase I, uma vez que a terapia de consolidação usando o esquema descrito neste documento não foi considerada útil.
• Pacientes que estão atrasados ​​na quimioterapia de consolidação por mais de 8 semanas e não atendem aos critérios de função do órgão.