Efeito preventivo de cárie de um dentifrício contendo 5.000 ppm de flúor em pacientes ortodônticos

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da escovação diária com dentifrício de alta concentração de flúor na formação de lesão de mancha branca (WSL) em adolescentes durante o tratamento com aparelhos ortodônticos fixos (FOA).

A hipótese nula é que nem a incidência nem a gravidade das lesões difeririam de um grupo controle usando dentifrício fluoretado padrão.

SUJEITOS E MÉTODOS: 420 pacientes saudáveis ​​consecutivos de 11 a 16 anos encaminhados a 4 clínicas especializadas em Ortodontia são randomizados para usar um dentifrício contendo 5.000 ppm de flúor ou um dentifrício regular com 1.450 ppm de fluoreto de sódio. Para serem elegíveis para inclusão, os pacientes estão agendados para tratamento bimaxilar com FOA por uma duração esperada de pelo menos 1 ano. Todos são instruídos a usar dentifrício 0,25 gramas e escovar os dentes durante 2 minutos duas vezes ao dia durante todo o período de tratamento. Antes da colagem e após o polimento com taça de borracha e pasta de pedra-pomes sem flúor, são tiradas 3 fotos digitais dos incisivos superiores, caninos e pré-molares. Na descolagem, o material composto restante nas superfícies é removido com uma broca de carboneto de rotação lenta, seguido de polimento com uma taça de borracha e pasta de pedra-pomes. Uma nova série de fotos digitais frontais e laterais é posteriormente exposta.

A medida de resultado primário é a incidência e a gravidade da WSL registradas separadamente por dois clínicos cegos experientes e calibrados de acordo com um índice validado. Uma amostra aleatória de 50 casos é reavaliada para verificar a confiabilidade intra e interexaminador. A intervenção destina-se a decorrer ao longo de todo o tratamento ortodôntico, variando entre 18 e 24 meses.