Efecto preventivo de caries de un dentífrico que contiene 5000 ppm de fluoruro en pacientes de ortodoncia

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del cepillado dental diario con un dentífrico de alta concentración de flúor en la formación de lesiones de manchas blancas (WSL) en adolescentes durante el tratamiento con aparatos de ortodoncia fijos (FOA).

La hipótesis nula es que ni la incidencia ni la gravedad de las lesiones diferirían de un grupo de control que usa un dentífrico estándar con fluoruro.

SUJETOS Y MÉTODOS: 420 pacientes sanos consecutivos de 11 a 16 años remitidos a 4 Clínicas Especializadas en Ortodoncia son aleatorizados para usar un dentífrico que contiene 5.000 ppm de flúor o un dentífrico regular con 1.450 ppm de fluoruro de sodio. Para ser elegibles para la inclusión, los pacientes están programados para un tratamiento bimaxilar con FOA durante una duración prevista de al menos 1 año. A todos se les indica que usen 0,25 gramos de dentífrico y se cepillen los dientes durante 2 minutos dos veces al día durante todo el período de tratamiento. Antes del cementado y después del pulido con copa de goma y pasta pómez sin flúor, se toman 3 fotos digitales de los incisivos, caninos y premolares maxilares. En el descementado, el material compuesto restante en las superficies se elimina con una fresa de carburo de rotación lenta, seguido de un pulido con una copa de goma y pasta de piedra pómez. A continuación se expone una nueva serie de fotografías digitales frontales y laterales.

La medida de resultado primaria es la incidencia y la gravedad de WSL registradas por separado por dos médicos ciegos experimentados y calibrados de acuerdo con un índice validado. Se vuelve a evaluar una muestra aleatoria de 50 casos para comprobar la fiabilidad intra e interexaminador. La intervención está pensada durante toda la duración del tratamiento de ortodoncia, variando entre 18 y 24 meses.