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Avaliação da resposta oculomotora, vestibular e do tempo de reação após um evento concussivo (NKI-RIF1)

16 de julho de 2019 atualizado por: Neurolign

Este estudo foi concebido para avaliar o uso de uma coleção de testes que medem a resposta ocular, equilíbrio, oculomotor e testes de tempo de reação para auxiliar no diagnóstico de mTBI. Os testes usam ferramentas de medição altamente precisas para avaliar várias funções neurológicas. (Por exemplo, câmeras de alta velocidade para registrar o movimento dos olhos, motores de última geração para girar e mover o objeto com precisão, análise abrangente para unir o estímulo e a resposta.)

Hipóteses:

  1. Uma bateria de testes oculomotores, vestibulares e de tempo de reação gerará variáveis ​​que, quando devidamente ponderadas e submetidas a uma determinada análise multivariada, separarão os sujeitos em um dos dois grupos, mTBI ou não-mTBI.
  2. Uma bateria de testes de avaliação neurológica, incluindo tempo de reação, testes vestibulares e oculomotores que avaliam uma variedade de funções neurológicas e executados usando um ou mais dispositivos da família I-Portal®, gerarão respostas que, quando usadas por um médico treinado, podem ajudar no diagnóstico de mTBI.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo usa um desenho prospectivo entre participantes comparando um Grupo Investigacional (mTBI) a um Grupo Controle. O Grupo Investigacional inclui SM que foi diagnosticado com mTBI. O Grupo Controle consiste em SM que não apresentam sintomas clínicos compatíveis com mTBI. Haverá 90 participantes em cada grupo, para um total alvo de 180 participantes do estudo

As ferramentas de avaliação de mTBI existentes serão usadas para qualificar o tipo e a gravidade dos sintomas de mTBI de um paciente. Após o voluntário ter sido avaliado por um médico, os seguintes questionários e ferramentas de triagem serão administrados:

  • Demográfico, incluindo controle e dados demográficos do paciente, educação, serviço militar, consulte o Apêndice A;
  • Histórico de problemas de saúde e tratamentos incluídos história de medicação e mTBI e nível de estresse antes do teste, incluindo a página 1 do MACE, consulte o Apêndice B; Histórico de problemas de saúde e tratamentos incluídos história de medicação e mTBI e nível de estresse antes do teste, incluindo a página 1 do MACE, usada apenas para segundos e terceiros testes, consulte o Apêndice B1;
  • Escala de Coma de Glasgow, use apenas 24 horas após o acidente, consulte o Apêndice C;
  • Functional Gait Assessment (FGA) - Esta é uma avaliação onde o indivíduo é solicitado a realizar dez tarefas de marcha. Cada tarefa de marcha é pontuada por um observador treinado em uma escala de 0 a 3 (com 0 sendo incapaz de executar e 3 sendo bem executado). O indivíduo terminará com um FGA total entre 0-30. O teste é muito sensível para demonstrar disfunção e melhora do equilíbrio (consulte Apêndice D)
  • Trail Making Test (TMT) - Este teste é um teste cognitivo no qual os sujeitos usam um lápis para desenhar uma linha entre uma série ordenada de letras ou letras/números em um papel. Os sujeitos são instruídos a seguir a ordem apropriada sem levantar o lápis do papel. O tempo até a conclusão é uma medida sensível do desempenho cognitivo. (consulte o Apêndice E)
  • Dizziness Handicap Inventory, (DHI) - Este questionário validado é comumente usado por médicos para qualificar e quantificar sintomas associados a tontura, atordoamento, vertigem, tontura associada a enxaqueca e para auxiliar na identificação de queixas de tontura relacionadas à ansiedade, depressão, - transtorno de estresse traumático, etc. Esta ferramenta irá capturar os sintomas subjetivos associados ao mTBI antes de completar as medidas objetivas (consulte o Apêndice F)

O dispositivo será um sistema de teste oculomotor/neuro-otológico abrangente. Componentes do sistema:

  • Cadeira motorizada que pode se mover em até 3 eixos
  • Estímulo optocinético de campo completo
  • Pursuit Tracker™ - gerador de alvo a laser
  • Invólucro de isolamento
  • Monitoramento de pacientes e tecnologia de comunicação

Classificação da FDA: O NOTC é coberto por um FDA 510K e certificado pelos padrões 60601-1, 60601-1-1, 60601-1-2 e 60601-1-4.

Modificações no dispositivo aprovado:

Incluído pelo fabricante:

  1. Uma nova função para botões existentes para teste de tempo de reação
  2. Estímulo de áudio para teste de tempo de reação de áudio
  3. 2 LEDs estacionários instalados dentro do teto do gabinete para teste crHIT

O software de investigação que incorpora testes oculomotores e de tempo de reação recém-definidos, projetados para investigar mTBI, será instalado no dispositivo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

300

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92134
        • Naval Medical Center San Diego
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98431
        • Madigan Army Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 45 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O Grupo de Investigação inclui membros do serviço (SM) e civis que foram diagnosticados com um mTBI. O Grupo de Controle consiste em SM e civis que não apresentam sintomas clínicos compatíveis com mTBI. Haverá pelo menos 90 participantes em cada grupo, para um total alvo de pelo menos 180 participantes do estudo.

Descrição

Critérios de inclusão para todos os indivíduos (Controle e mTBI) - Homens ou mulheres de 19 a 45 anos de idade e de todas as raças.

Critérios adicionais de inclusão para indivíduos mTBI

- Diagnosticado com lesão cerebral traumática utilizando o diagnóstico padrão do DoD de 2007 de

  • 1) Exposto a um evento,
  • 2) Sofreu alteração ou perda de consciência secundária ao evento, e
  • 3) Ficou com sequelas do evento.

Critérios de exclusão para todos os indivíduos (Controle e mTBI)

  • Lesão cerebral resultante de ferimento penetrante na cabeça, pescoço, face ou cérebro (incluindo ferimentos à bala)
  • Presença de afasia grave
  • Pessoas que tiveram um mTBI no mês anterior e são sintomáticas.
  • Pessoas com história prévia de múltiplos mTBIs e sintomáticas.
  • Histórico de distúrbios neuropsiquiátricos anteriores ao traumatismo craniano (por exemplo, hipocondria, depressão maior, esquizofrenia)
  • Gravidez
  • Distúrbios anteriores da audição e do equilíbrio, incluindo:

    • doença de Ménière
    • Enxaqueca crônica
    • Esclerose múltipla
    • Neurite vestibular
    • Schwannoma vestibular
    • Perda auditiva neurossensorial súbita
  • Distúrbios cerebrovasculares
  • Distúrbios sistêmicos: por ex. insuficiência renal crônica, cirrose hepática, etc.
  • Medicamentos que deprimem o sensório impedindo a adesão do paciente ao teste (considerado caso a caso)
  • Cirurgias prévias contraindicadas a critério dos médicos do estudo ou fonoaudiólogos

Critérios de Exclusão Adicionais para Sujeitos de Controle

  • Concussão no último ano (12 meses)
  • Exposição repetida à explosão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
mTBI
Indivíduos que sofrem um evento mTBI
Ao controle
Indivíduos que não passam por mTBI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variabilidade da latência em sacadas reflexivas (ms)
Prazo: dentro de 7 dias de um evento de concussão
Examine a latência de indivíduos com mTBI em relação à latência média e desvio padrão de indivíduos de controle.
dentro de 7 dias de um evento de concussão
Variabilidade da latência no teste de tempo de reação (ms)
Prazo: dentro de 7 dias de um evento de concussão
Examine a latência de indivíduos com mTBI em relação à latência média e desvio padrão de indivíduos de controle.
dentro de 7 dias de um evento de concussão
Variabilidade do erro no teste vertical visual subjetivo (graus)
Prazo: dentro de 7 dias de um evento de concussão
Examine o erro médio de indivíduos com mTBI em relação ao erro médio e desvio padrão de indivíduos de controle.
dentro de 7 dias de um evento de concussão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Alex Kiderman, PhD ME, Neuro Kinetics, Inc

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

19 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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