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O efeito da cirurgia bariátrica na função do nervo periférico e na regeneração axonal (BAR)

8 de abril de 2018 atualizado por: Gordon Smith, University of Utah
O objetivo desta pesquisa é entender se a obesidade é um fator importante para o desenvolvimento de neuropatia em pacientes com e sem diabetes tipo 2. Este estudo examinará a relação entre peso, metabolismo e função nervosa e regeneração.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A neuropatia periférica causa lesões progressivas nos nervos mais longos do corpo, começando nos dedos dos pés e progredindo lentamente até a perna. A neuropatia geralmente causa dor, dormência e fraqueza nos pés e pode levar à redução da mobilidade, úlceras nos pés e até amputação. A causa mais comum é o diabetes, mas o trabalho da Universidade de Utah descobriu que o pré-diabetes e outras consequências da obesidade, incluindo níveis anormais de colesterol, podem estar associados à neuropatia. A pesquisa mostrou que esses fatores de risco podem danificar os nervos e interferir na capacidade dos nervos de crescer novamente após uma lesão.

Este estudo tem como objetivo

  1. caracterizar a função do nervo periférico e a estrutura do nervo cutâneo em candidatos à cirurgia bariátrica obesos;
  2. avaliar a capacidade de regeneração do nervo periférico (e outras medidas de função do nervo) antes e depois da cirurgia bariátrica em indivíduos obesos com neuropatia leve ou ausente;
  3. examinar a relação entre acúmulo de lipídios ectópicos, mediadores lipotóxicos, neuropatia e capacidade de regeneração em candidatos à cirurgia antes e um ano após a cirurgia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

205

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • University of Utah

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes serão recrutados através de clínicas de cirurgia bariátrica na área local.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18-80 anos
  • Os indivíduos devem preencher os critérios para cirurgia bariátrica.

Critério de exclusão:

  • História de ulceração do pé ou artropatia neurogênica
  • História familiar de neuropatia não diabética em familiar de primeiro grau.
  • Presença de qualquer doença conhecida por estar associada à neuropatia periférica, incluindo, entre outros, deficiência de vitaminas, exposição a toxinas, paraproteinemia, uso excessivo de álcool, hepatite C, HIV.
  • Uso de Coumadina.
  • Incapacidade de entender ou cooperar com os procedimentos do julgamento.
  • História conhecida de sensibilidade a produtos à base de capsaicina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo 1
Todos os participantes serão examinados por um neurologista para testar sensações, reflexos e força e preencher alguns questionários. Testes serão realizados para medir a função do nervo e pequenas biópsias de pele serão feitas para avaliar a densidade das fibras nervosas. Os exames de sangue e urina medirão vários marcadores de interesse. Os participantes serão vistos antes e depois da cirurgia bariátrica.
Grupo 2

Além dos procedimentos descritos para o Grupo 1, os participantes do Grupo 2 terão os seguintes procedimentos:

  • Durante a cirurgia bariátrica, uma pequena biópsia do fígado e da gordura abdominal será feita para examinar como a gordura é processada dentro do corpo.
  • Na primeira visita, após a realização de uma biópsia de pele, um pequeno adesivo de capsaicina será colocado na parte inferior da coxa. O adesivo permanecerá no local por 48 horas e fará com que os nervos na área imediata se afastem da pele. Uma biópsia será feita da área do patch 48 horas, 1 mês e 3 meses após a biópsia inicial. Este procedimento será repetido após a cirurgia.
  • As ressonâncias magnéticas podem ser realizadas antes e depois da cirurgia bariática.
  • Os participantes podem ser solicitados a concluir testes adicionais para avaliar a função nervosa
Grupo 3
O grupo 3 será composto por indivíduos que não estão acima do peso. Os participantes deste grupo passarão por uma avaliação semelhante ao Grupo 2.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração na capacidade de reinervação
Prazo: 4 - 1 meses antes da cirurgia bariátrica, em comparação com 9 - 12 meses após a cirurgia
4 - 1 meses antes da cirurgia bariátrica, em comparação com 9 - 12 meses após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Escala de Neuropatia Precoce de Utah (UENS)
Prazo: Linha de base até 12 meses após a cirurgia bariátrica
Linha de base até 12 meses após a cirurgia bariátrica
Mudança nas medidas do estudo de condução nervosa
Prazo: Linha de base até 12 meses após a cirurgia bariátrica
O Estudo de Condução Nervosa é um procedimento rotineiramente utilizado no diagnóstico de neuropatia. As medidas incluirão amplitudes motoras sensoriais e fibulares surais e velocidades de condução.
Linha de base até 12 meses após a cirurgia bariátrica
Alteração na densidade das fibras nervosas
Prazo: Linha de base até 12 meses após a cirurgia bariátrica
Linha de base até 12 meses após a cirurgia bariátrica

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: A. Gordon Smith, MD, University of Utah

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

18 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • BAR-UofU

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