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El efecto de la cirugía bariátrica en la función nerviosa periférica y la regeneración axonal (BAR)

8 de abril de 2018 actualizado por: Gordon Smith, University of Utah
El objetivo de esta investigación es comprender si la obesidad es un factor importante para el desarrollo de neuropatía en pacientes con y sin diabetes tipo 2. Este estudio examinará la relación entre el peso, el metabolismo y la función nerviosa y la regeneración.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La neuropatía periférica causa lesiones progresivas en los nervios más largos del cuerpo, comenzando en los dedos de los pies y luego progresando lentamente hacia la pierna. La neuropatía a menudo causa dolor, entumecimiento y debilidad en los pies y puede provocar movilidad reducida, úlceras en los pies e incluso amputaciones. La causa más común es la diabetes, pero el trabajo de la Universidad de Utah encuentra que la prediabetes y otras consecuencias de la obesidad, incluidos los niveles anormales de colesterol, pueden estar asociadas con la neuropatía. Las investigaciones han demostrado que estos factores de riesgo pueden dañar los nervios e interferir con la capacidad de los nervios para volver a crecer después de una lesión.

Este estudio tiene como objetivo

  1. caracterizar la función nerviosa periférica y la estructura nerviosa cutánea en candidatos a cirugía bariátrica obesos;
  2. evaluar la capacidad de regeneración de los nervios periféricos (y otras medidas de la función nerviosa) antes y después de la cirugía bariátrica en sujetos obesos sin neuropatía o con neuropatía leve;
  3. examinar la relación entre la acumulación de lípidos ectópicos, los mediadores lipotóxicos, la neuropatía y la capacidad de regeneración en candidatos quirúrgicos antes y un año después de la cirugía.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

205

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • University of Utah

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes serán reclutados a través de clínicas de cirugía bariátrica en el área local.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-80 años
  • Los sujetos deben cumplir con los criterios para la cirugía bariátrica.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de ulceración del pie o artropatía neurogénica.
  • Antecedentes familiares de neuropatía no diabética en un familiar de primer grado.
  • Presencia de cualquier enfermedad que se sepa que está asociada con la neuropatía periférica, incluidas, entre otras, deficiencia de vitaminas, exposición a toxinas, paraproteinemia, consumo excesivo de alcohol, hepatitis C, VIH.
  • Uso de Coumadin.
  • Incapacidad para comprender o cooperar con los procedimientos del juicio.
  • Antecedentes conocidos de sensibilidad a los productos de capsaicina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo 1
Todos los participantes serán examinados por un neurólogo para evaluar la sensibilidad, los reflejos y la fuerza y ​​​​completar algunos cuestionarios. Se realizarán pruebas para medir la función nerviosa y se tomarán pequeñas biopsias de piel con sacabocados para evaluar la densidad de las fibras nerviosas. Los análisis de sangre y orina medirán varios marcadores de interés. Los participantes serán vistos antes y después de su cirugía bariátrica.
Grupo 2

Además de los procedimientos descritos para el Grupo 1, los participantes del Grupo 2 tendrán los siguientes procedimientos:

  • Durante la cirugía bariátrica, se tomará una pequeña biopsia del hígado y la grasa abdominal para examinar cómo se procesa la grasa dentro del cuerpo.
  • En la primera visita, después de tomar una biopsia de piel, se colocará un pequeño parche de capsaicina en la parte inferior del muslo. El parche permanecerá colocado durante 48 horas y hará que los nervios del área inmediata se separen de la piel. Se tomará una biopsia del área del parche 48 horas, 1 mes y 3 meses después de la biopsia inicial. Este procedimiento se repetirá después de la cirugía.
  • Las resonancias magnéticas se pueden realizar antes y después de la cirugía bariátrica.
  • Se puede pedir a los participantes que completen pruebas adicionales para evaluar la función nerviosa.
Grupo 3
El grupo 3 estará compuesto por personas que no tienen sobrepeso. Los participantes de este grupo se someterán a una evaluación similar a la del Grupo 2.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la capacidad de reinervación
Periodo de tiempo: 4 - 1 meses antes de la cirugía bariátrica, en comparación con 9 - 12 meses después de la cirugía
4 - 1 meses antes de la cirugía bariátrica, en comparación con 9 - 12 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la Escala de Neuropatía Temprana de Utah (UENS)
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses después de la cirugía bariátrica
Línea de base a 12 meses después de la cirugía bariátrica
Cambio en las medidas del estudio de conducción nerviosa
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses después de la cirugía bariátrica
El estudio de conducción nerviosa es un procedimiento utilizado de forma rutinaria en el diagnóstico de la neuropatía. Las medidas incluirán las amplitudes motoras peroneas y sensitivas surales y las velocidades de conducción.
Línea de base a 12 meses después de la cirugía bariátrica
Cambio en la densidad de las fibras nerviosas
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses después de la cirugía bariátrica
Línea de base a 12 meses después de la cirugía bariátrica

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: A. Gordon Smith, MD, University of Utah

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BAR-UofU

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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