Os efeitos do consumo de maçã na saúde cardiovascular em pré-diabéticos e diabéticos tipo 2

A hipótese deste estudo é que o consumo diário de 75 g de pó de maçã seca por doze semanas melhorará a rigidez arterial e a pressão arterial, melhorando a vasodilatação mediada por endotélio e a atividade simpática vascular e alterando favoravelmente os marcadores bioquímicos associados ao risco cardiovascular e controle glicêmico em comparação com um pó de controle compatível com macronutrientes. 50 homens e mulheres com idades entre 45 e 65 anos com pré-diabetes ou diabetes tipo 2 que estão acima do peso ou obesos serão incluídos no estudo. Após uma fase inicial de duas semanas, homens e mulheres elegíveis serão aleatoriamente designados para um dos dois grupos de tratamento: 1) 75 g de maçã seca em pó; ou 2) 75 g de placebo em pó diariamente durante doze semanas. Após uma triagem inicial por telefone, todos os participantes serão solicitados a comparecer ao local do estudo para sua primeira visita. Na primeira visita (triagem), os participantes receberão explicações verbais e escritas sobre o projeto. Eles serão então solicitados a assinar um termo de consentimento informado, seguido pela medição dos níveis de glicose em jejum e um questionário de histórico médico para confirmar pré-diabetes ou diabetes tipo 2. As avaliações iniciais serão realizadas para histórico médico, uso de medicamentos, ingestão alimentar e atividade física. Os participantes qualificados serão agendados para sua segunda visita duas semanas depois (coleta de dados de linha de base real) e designados aleatoriamente para seu grupo de tratamento. Na segunda visita (linha de base), entre as 6h00 e as 11h00, a pressão sanguínea e a função vascular serão medidas, seguidas de coleta de sangue e coleta de urina. A antropometria será medida. Os participantes receberão o tratamento designado e receberão instruções padrão sobre como preencher diários para o tratamento e para registros de alimentação e atividade física. Pressão sanguínea, função vascular, coleta de sangue, coleta de urina e avaliações antropométricas, de composição corporal, dieta e atividade física serão repetidas em intervalos de 6 (terceira visita) e 12 semanas (visita final). Todas as medições cardiovasculares serão realizadas entre 6h00 e 11h00, em uma sala silenciosa e com temperatura controlada na posição supina após jejum noturno e 12 horas após a abstinência de cafeína e/ou 24 horas após a última sessão de moderado à atividade física pesada.