Estudo de Combustíveis Metabólicos

O desafio de manter a perda de peso a longo prazo é bem conhecido, no entanto, novas pesquisas sugerem que a qualidade da dieta pode ser o fator determinante. Um estudo piloto do nosso grupo demonstrou que uma dieta rica em carboidratos foi associada a um menor gasto energético total durante a manutenção da perda de peso (Ebbeling et al). Essas descobertas serão confirmadas no Framingham State Food Study (NCT02068885): Após a perda de peso com uma dieta padrão, 150 adultos com sobrepeso ou obesos (de 18 a 65 anos) serão randomizados para uma das três dietas de manutenção para perda de peso variando em carboidratos para proporções de gordura por 20 semanas.

No entanto, os mecanismos específicos subjacentes aos efeitos independentes de calorias da dieta permanecem obscuros. Outro estudo do nosso grupo demonstrou menor disponibilidade de energia (calculada com base no conteúdo calórico das concentrações de combustível metabólico circulante) nos períodos de jejum e pós-prandial tardio em 8 adultos jovens com sobrepeso ou obesos que foram mantidos com um baixo teor de gordura (alto teor de carboidratos) dieta (Walsh et al). Nossa hipótese é que essa menor disponibilidade de combustível metabólico em uma dieta rica em carboidratos resulta em parte do aumento das alterações anabólicas no adipócito, favorecendo o armazenamento de gordura em vez da oxidação.

Convidaremos indivíduos já inscritos no Framingham State Food Study para participar, visando um total de 30 indivíduos (com o objetivo de números aproximadamente iguais por grupo de dieta após a randomização para a dieta de teste designada no estudo parental). Os participantes serão admitidos em uma unidade de pesquisa por um período de 24 horas durante a manutenção do peso na dieta de teste, durante o qual serão submetidos a amostragem de sangue frequente para a medição dos combustíveis metabólicos circulantes, fome e saciedade, enquanto consomem as refeições da dieta designada. Cada participante também será submetido a duas biópsias aspirativas de gordura subcutânea abdominal sob anestesia local, a primeira imediatamente após a perda de peso (antes de iniciar a dieta teste) e a segunda durante a manutenção do peso, a fim de realizar análises de expressão gênica no tecido adiposo. Nossos principais resultados serão uma comparação na disponibilidade de energia (a soma de energia nos principais combustíveis metabólicos no sangue) entre grupos de dieta no período pós-prandial tardio e mudanças na expressão gênica do tecido adiposo dentro de indivíduos e por atribuição de grupo de dieta. Outros resultados incluirão diferenças nas classificações de fome e saciedade, disponibilidade total de energia em 24 horas e concentrações específicas de combustível metabólico.