Studio sui combustibili metabolici

La sfida nel mantenere la perdita di peso a lungo termine è ben nota, tuttavia una nuova ricerca suggerisce che la qualità della dieta potrebbe essere il fattore trainante. Uno studio pilota del nostro gruppo ha dimostrato che una dieta più ricca di carboidrati era associata a un dispendio energetico totale inferiore durante il mantenimento della perdita di peso (Ebbeling et al). Questi risultati saranno confermati nello studio in corso Framingham State Food (NCT02068885): dopo la perdita di peso con una dieta standard, 150 adulti in sovrappeso o obesi (di età compresa tra 18 e 65 anni) saranno randomizzati a una delle tre diete dimagranti di mantenimento che variano in rapporto carboidrati/grassi per 20 settimane.

Tuttavia, i meccanismi specifici alla base degli effetti indipendenti dalle calorie della dieta rimangono poco chiari. Un altro studio del nostro gruppo ha dimostrato una minore disponibilità di energia (calcolata sulla base del contenuto calorico delle concentrazioni di carburante metabolico circolante) nei periodi di digiuno e post-prandiale tardivo in 8 giovani adulti in sovrappeso o obesi che sono stati mantenuti su una dieta a basso contenuto di grassi (alto contenuto di carboidrati) dieta (Walsh et al). Ipotizziamo che questa minore disponibilità di carburante metabolico su una dieta ricca di carboidrati derivi in ​​parte da un aumento dei cambiamenti anabolici all'interno dell'adipocita, favorendo l'accumulo di grasso rispetto all'ossidazione.

Inviteremo i soggetti già iscritti al Framingham State Food Study a partecipare, puntando a un totale di 30 soggetti (con l'obiettivo di un numero approssimativamente uguale per gruppo dietetico dopo la randomizzazione alla dieta di prova assegnata nello studio principale). I partecipanti saranno ammessi a un'unità di ricerca per un periodo di 24 ore durante il mantenimento del peso sulla dieta di prova, durante il quale saranno sottoposti a frequenti prelievi di sangue per la misurazione dei carburanti metabolici circolanti, della fame e della sazietà, mentre consumano i pasti dietetici assegnati. Ogni partecipante sarà inoltre sottoposto a due biopsie di aspirazione del grasso sottocutaneo addominale in anestesia locale, la prima immediatamente dopo la perdita di peso (prima di iniziare la dieta di prova) e la seconda durante il mantenimento del peso, al fine di eseguire analisi di espressione genica sul tessuto adiposo. I nostri risultati principali saranno un confronto nella disponibilità di energia (la somma di energia nei principali combustibili metabolici nel sangue) tra gruppi dietetici nel tardo periodo postprandiale e cambiamenti nell'espressione genica del tessuto adiposo all'interno degli individui e per assegnazione di gruppi dietetici. Altri risultati includeranno differenze nelle valutazioni di fame e sazietà, disponibilità totale di energia nelle 24 ore e concentrazioni specifiche di carburante metabolico.