Onderzoek naar metabolische brandstoffen

De uitdaging bij het volhouden van gewichtsverlies op de lange termijn is algemeen bekend, maar nieuw onderzoek suggereert dat de kwaliteit van het dieet de drijvende factor kan zijn. Een pilootstudie van onze groep toonde aan dat een hoger koolhydraathoudend dieet geassocieerd was met een lager totaal energieverbruik tijdens het handhaven van het gewichtsverlies (Ebbeling et al). Deze bevindingen zullen worden bevestigd in de lopende Framingham State Food Study (NCT02068885): Na gewichtsverlies met een standaarddieet zullen 150 volwassenen met overgewicht of obesitas (leeftijd 18 tot 65 jaar) worden gerandomiseerd naar een van de drie onderhoudsdiëten voor gewichtsverlies, variërend in koolhydraat-vetverhouding gedurende 20 weken.

De specifieke mechanismen die ten grondslag liggen aan de calorie-onafhankelijke effecten van voeding blijven echter onduidelijk. Een andere studie van onze groep toonde een lagere energiebeschikbaarheid aan (berekend op basis van de calorische inhoud van circulerende metabole brandstofconcentraties) in de nuchtere en late postprandiale periodes bij 8 jongvolwassenen met overgewicht of obesitas die op een vetarm (koolhydraatrijk) dieet werden gehouden. dieet (Walsh et al). We veronderstellen dat deze lagere beschikbaarheid van metabolische brandstof bij een koolhydraatrijk dieet gedeeltelijk het gevolg is van verhoogde anabole veranderingen in de adipocyten, waardoor vetopslag de voorkeur geniet boven oxidatie.

We zullen proefpersonen die al deelnamen aan de Framingham State Food Study uitnodigen om deel te nemen, waarbij wordt gestreefd naar een totaal van 30 proefpersonen (met als doel ongeveer gelijke aantallen per dieetgroep na randomisatie naar toegewezen testdieet in de ouderstudie). Deelnemers worden voor een periode van 24 uur toegelaten tot een onderzoekseenheid tijdens gewichtsbehoud op het testdieet, waarin ze regelmatig bloedmonsters zullen ondergaan voor het meten van circulerende metabole brandstoffen, honger- en verzadigingscijfers, terwijl ze hun toegewezen dieetmaaltijden nuttigen. Elke deelnemer ondergaat ook twee abdominale subcutane vetaspiratiebiopten onder lokale anesthesie, de eerste onmiddellijk na gewichtsverlies (vóór aanvang van het testdieet) en de tweede tijdens gewichtsbehoud, om genexpressieanalyses uit te voeren op het vetweefsel. Onze belangrijkste resultaten zullen een vergelijking zijn in energiebeschikbaarheid (de som van energie in de belangrijkste metabolische brandstoffen in het bloed) tussen voedingsgroepen in de late postprandiale periode en veranderingen in genexpressie van vetweefsel binnen individuen en per voedingsgroep. Andere uitkomsten zijn onder meer verschillen in honger- en verzadigingsscores, totale 24-uurs energiebeschikbaarheid en specifieke metabolische brandstofconcentraties.