Estudio de combustibles metabólicos

El desafío de mantener la pérdida de peso a largo plazo es bien conocido, sin embargo, una nueva investigación sugiere que la calidad de la dieta puede ser el factor determinante. Un estudio piloto de nuestro grupo demostró que una dieta rica en carbohidratos se asoció con un menor gasto total de energía durante el mantenimiento de la pérdida de peso (Ebbeling et al). Estos hallazgos se confirmarán en el Estudio de Alimentos del Estado de Framingham en curso (NCT02068885): Después de la pérdida de peso con una dieta estándar, 150 adultos obesos o con sobrepeso (de 18 a 65 años) serán asignados al azar a una de las tres dietas de mantenimiento de la pérdida de peso que varían en proporciones de carbohidratos a grasas durante 20 semanas.

Sin embargo, los mecanismos específicos que subyacen a los efectos de la dieta independientes de las calorías siguen sin estar claros. Otro estudio de nuestro grupo demostró una menor disponibilidad de energía (calculada en base al contenido calórico de las concentraciones de combustible metabólico circulante) en los períodos de ayuno y posprandial tardío en 8 adultos jóvenes con sobrepeso u obesos que se mantuvieron con una dieta baja en grasas (alta en carbohidratos). dieta (Walsh et al). Nuestra hipótesis es que esta menor disponibilidad de combustible metabólico en una dieta rica en carbohidratos se debe en parte al aumento de los cambios anabólicos dentro del adipocito, lo que favorece el almacenamiento de grasa en lugar de la oxidación.

Invitaremos a los sujetos que ya están inscritos en el Estudio de alimentos del estado de Framingham a participar, con el objetivo de un total de 30 sujetos (con el objetivo de obtener números aproximadamente iguales por grupo de dieta luego de la aleatorización a la dieta de prueba asignada en el estudio principal). Los participantes serán admitidos en una unidad de investigación durante un período de 24 horas durante el mantenimiento del peso con la dieta de prueba, durante el cual se someterán a muestras de sangre frecuentes para medir los combustibles metabólicos circulantes, las tasas de hambre y saciedad, mientras consumen las comidas de la dieta asignada. Además, a cada participante se le realizarán dos biopsias por aspiración de grasa subcutánea abdominal bajo anestesia local, la primera inmediatamente después de la pérdida de peso (antes de iniciar la dieta de prueba) y la segunda durante el mantenimiento del peso, para realizar análisis de expresión génica en el tejido adiposo. Nuestros resultados principales serán una comparación en la disponibilidad de energía (la suma de energía en los principales combustibles metabólicos en la sangre) entre grupos de dieta en el período posprandial tardío y los cambios en la expresión génica del tejido adiposo dentro de los individuos y por asignación de grupo de dieta. Otros resultados incluirán diferencias en las calificaciones de hambre y saciedad, disponibilidad total de energía durante 24 horas y concentraciones específicas de combustible metabólico.