Studie metabolických paliv

Výzva v udržení dlouhodobého úbytku hmotnosti je dobře známá, ale nový výzkum naznačuje, že hlavním faktorem může být kvalita stravy. Pilotní studie z naší skupiny prokázala, že dieta s vyšším obsahem sacharidů byla spojena s nižším celkovým energetickým výdejem během udržování hubnutí (Ebbeling et al.). Tato zjištění budou potvrzena v probíhající studii Framingham State Food Study (NCT02068885): Po úbytku hmotnosti při standardní dietě bude 150 dospělých s nadváhou nebo obezitou (ve věku 18 až 65 let) randomizováno do jedné ze tří udržovacích diet na snížení hmotnosti s různými poměr sacharidů a tuků po dobu 20 týdnů.

Konkrétní mechanismy, které jsou základem kaloricky nezávislých účinků stravy, však zůstávají nejasné. Další studie z naší skupiny prokázala nižší energetickou dostupnost (vypočítanou na základě kalorického obsahu cirkulujících metabolických palivových koncentrací) v období nalačno a pozdní postprandiální období u 8 mladých dospělých s nadváhou nebo obezitou, kteří byli udržováni na nízkotučném (s vysokým obsahem sacharidů) dieta (Walsh et al). Předpokládáme, že tato nižší dostupnost metabolického paliva při dietě s vysokým obsahem sacharidů je částečně důsledkem zvýšených anabolických změn v adipocytu, které upřednostňují ukládání tuku před oxidací.

K účasti pozveme subjekty, které jsou již zapsány do Framinghamské státní potravinové studie, s cílem dosáhnout celkem 30 subjektů (s cílem přibližně stejného počtu na dietní skupinu po randomizaci do přidělené testovací diety v rodičovské studii). Účastníci budou přijati do výzkumné jednotky na 24 hodin během udržování hmotnosti na testovací dietě, během níž budou podstupovat časté odběry krve pro měření cirkulujících metabolických paliv, hodnocení hladu a sytosti, přičemž budou konzumovat jim přidělená dietní jídla. Každý účastník také podstoupí dvě aspirační biopsie břišního podkožního tuku v lokální anestezii, první bezprostředně po úbytku hmotnosti (před zahájením testovací diety) a druhou během udržování hmotnosti, aby bylo možné provést analýzy genové exprese v tukové tkáni. Naším hlavním výstupem bude srovnání energetické dostupnosti (suma energie v hlavních metabolických palivech v krvi) mezi dietními skupinami v pozdním postprandiálním období a změnami v genové expresi v tukové tkáni u jedinců a podle zařazení do dietních skupin. Další výsledky budou zahrnovat rozdíly v hodnocení hladu a sytosti, celkovou 24hodinovou energetickou dostupnost a specifické koncentrace metabolického paliva.