Undersøgelse af metaboliske brændstoffer

Udfordringen med at opretholde et langsigtet vægttab er velkendt, men ny forskning tyder på, at kostkvalitet kan være den drivende faktor. En pilotundersøgelse fra vores gruppe viste, at en diæt med højere kulhydrater var forbundet med et lavere samlet energiforbrug under vedligeholdelse af vægttab (Ebbeling et al.). Disse resultater vil blive bekræftet i det igangværende Framingham State Food Study (NCT02068885): Efter vægttab på en standarddiæt vil 150 overvægtige eller fede voksne (i alderen 18 til 65 år) blive randomiseret til en af ​​tre vægttabsvedligeholdelsesdiæter, der varierer i forhold mellem kulhydrat og fedt i 20 uger.

De specifikke mekanismer, der ligger til grund for de kalorie-uafhængige virkninger af kosten, er dog stadig uklare. En anden undersøgelse fra vores gruppe viste lavere energitilgængelighed (beregnet ud fra kalorieindholdet i cirkulerende metaboliske brændstofkoncentrationer) i de fastende og sene post-prandiale perioder hos 8 overvægtige eller fede unge voksne, som blev holdt på et lavt fedtindhold (højt kulhydrat) diæt (Walsh et al). Vi antager, at denne lavere metaboliske brændstoftilgængelighed på en diæt med højt kulhydrat til dels skyldes øgede anabolske ændringer i adipocytten, hvilket favoriserer fedtlagring frem for oxidation.

Vi vil invitere forsøgspersoner, der allerede er tilmeldt Framingham State Food Study, til at deltage, med sigte på i alt 30 forsøgspersoner (med målet om omtrent lige mange per diætgruppe efter randomisering til tildelt testdiæt i moderstudiet). Deltagerne vil blive optaget på en forskningsenhed i en 24-timers periode under vægtvedligeholdelse på testdiæten, hvor de vil gennemgå hyppige blodprøver til måling af cirkulerende metaboliske brændstoffer, sult og mæthedsvurderinger, mens de indtager deres tildelte diætmåltider. Hver deltager vil også gennemgå to abdominale subkutane fedtaspirationsbiopsier under lokalbedøvelse, den første umiddelbart efter vægttab (før påbegyndelse af testdiæten) og den anden under vægtvedligeholdelse, for at udføre genekspressionsanalyser på fedtvævet. Vores vigtigste resultater vil være en sammenligning i energitilgængelighed (summen af ​​energi i de vigtigste metaboliske brændstoffer i blodet) mellem diætgrupper i den sene postprandiale periode og ændringer i fedtvævsgenekspression hos individer og ved diætgruppetildeling. Andre resultater vil omfatte forskelle i sult- og mæthedsvurderinger, total 24-timers energitilgængelighed og specifikke metaboliske brændstofkoncentrationer.