Estimulação Magnética Transcraniana e/ou Acupuntura Elétrica Neurofuncional em Pacientes com Dor Crônica Miofascial

Este projeto é um estudo multidisciplinar, com tecnologia disponível, que visa fornecer mais dados para consolidar as técnicas de neuromodulação central e periférica no tratamento da dor miofascial com componente do complexo craniofacial. Este é um ensaio clínico randomizado, duplo-simulado, fatorial, cego, paralelo, controlado por placebo. As questões investigadas neste estudo incluem importante problema de saúde pública, pois as dores musculoesqueléticas crônicas atingem 30% da população mundial, segundo a OMS. Cerca de 75-80% das pessoas procuram cuidados de saúde por causa da dor e que 40% dos adultos sofrem de algum tipo de dor crónica. De acordo com a gravidade do problema, a Associação Internacional para o Estudo da Dor definiu o ano de 2010 como o Ano Internacional Contra a Dor Musculoesquelética, face à prevalência crescente e ao impacto limitado das intervenções terapêuticas clássicas (~ 30%). Possivelmente, parte dessa má resposta se deve à limitação do conhecimento fisiopatológico, poucos recursos em métodos diagnósticos e consequente implementação de medidas que não atingem as principais vias desse processo patológico. É importante mencionar que os estudos epidemiológicos têm contribuído muito para melhorar a compreensão do processo dessas doenças musculoesqueléticas, mas aumentam pouco o conhecimento sobre a compreensão da fisiopatologia, evolução diagnóstica e terapêutica. É importante destacar que evidências têm mostrado forte associação de condições de patologias musculoesqueléticas e estresse crônico. Essa relação é em cascata e permeada por manifestações sugestivas do eixo neuro-imune-endócrino, como má qualidade do sono, sintomas de ansiedade, sintomas depressivos, aumento da suscetibilidade a infecções e manifestações de disfunções neuro-vegetativas. Assim, este projeto irá examinar se a hipótese de que a aplicação de terapias neuromoduladoras centrais e periféricas pode ter um impacto positivo em possíveis sistemas implicados no curso fisiopatológico das desordens musculoesqueléticas no complexo craniofacial, e avaliar resultados clínicos caracterizando o processo de reabilitação destes pacientes.