Injeção de Exparel para dor orbitária pós-operatória

Após a cirurgia para remover o olho, seja por enucleação ou evisceração, os pacientes apresentam níveis variáveis ​​de dor por vários dias de pós-operatório. Alguns pacientes quase não sentem desconforto, enquanto outros requerem quantidades significativas de narcóticos orais e relatam dor de 10 em 10 em uma escala numérica. O padrão operatório atual é infiltrar a cavidade ocular com bupivacaína a 0,5% durante a cirurgia, levando a várias horas de analgesia pós-operatória. Em 2011, a Pacira Pharmaceuticals lançou uma suspensão injetável lipossomal de bupivacaína (Exparel, 1,3%) que oferece liberação sustentada de bupivacaína, proporcionando controle da dor pós-operatória por até 72 horas. Este medicamento tem sido usado em inúmeras cirurgias, incluindo correção de hérnia inguinal, hemorroidectomia, bunionectomia, reconstrução mamária e cirurgia ortopédica, e a literatura relata melhor controle da dor, diminuição do uso de opioides orais e aumento da satisfação do paciente. Não há relatos do uso de Exparel na literatura oftalmológica. Os investigadores propõem um estudo randomizado e controlado para comparar o controle da dor pós-operatória oferecido pela bupivacaína de liberação sustentada ao oferecido pela bupivacaína simples padrão após a enucleação ou evisceração.