Inyección de Exparel para el dolor orbitario posoperatorio

Después de la cirugía para extirpar el ojo, ya sea por enucleación o evisceración, los pacientes presentan niveles variables de dolor durante varios días del postoperatorio. Algunos pacientes casi no tienen molestias, mientras que otros requieren cantidades significativas de narcóticos orales y reportan dolor de 10 sobre 10 en una escala de calificación numérica. El estándar operativo actual es infiltrar la cuenca del ojo con bupivacaína al 0,5% durante la cirugía, lo que lleva a varias horas de analgesia posoperatoria. En 2011, Pacira Pharmaceuticals lanzó una suspensión inyectable liposomal de bupivacaína (Exparel, 1,3 %) que ofrece una liberación sostenida de bupivacaína que brinda control del dolor posoperatorio hasta por 72 horas. Este medicamento se ha utilizado en numerosas cirugías, incluida la reparación de hernia inguinal, hemorroidectomía, bunionectomía, reconstrucción mamaria y cirugía ortopédica, y la literatura informa que mejoró el control del dolor, disminuyó el uso de opioides orales y aumentó la satisfacción del paciente. No hay reportes del uso de Exparel en la literatura oftálmica. Los investigadores proponen un ensayo aleatorizado y controlado para comparar el control del dolor posoperatorio que ofrece la bupivacaína de liberación sostenida con el que ofrece la bupivacaína simple estándar después de la enucleación o evisceración.