Exparel-injeksjon for postoperativ orbital smerte

Etter operasjon for å fjerne øyet, enten ved enucleation eller evisceration, har pasienter varierende nivåer av smerte i flere postoperative dager. Noen pasienter har nesten ikke ubehag, mens andre krever betydelige mengder orale narkotiske midler og rapporterer smerte på 10 av 10 på en numerisk vurderingsskala. Den gjeldende operasjonsstandarden er å infiltrere øyehulen med 0,5 % bupivakain under operasjonen som fører til flere timer med postoperativ analgesi. I 2011 ga Pacira Pharmaceuticals ut en bupivakain liposomal injiserbar suspensjon (Exparel, 1,3%) som tilbyr vedvarende frigjøring av bupivakain som gir postoperativ smertekontroll i opptil 72 timer. Denne medisinen har blitt brukt i en rekke operasjoner, inkludert reparasjon av lyskebrokk, hemorroidektomi, bunionektomi, brystrekonstruksjon og ortopedisk kirurgi, og litteraturen rapporterer forbedret smertekontroll, redusert bruk av orale opioider og økt pasienttilfredshet. Det er ingen rapporter om bruk av Exparel i oftalmisk litteratur. Etterforskerne foreslår en randomisert, kontrollert studie for å sammenligne den postoperative smertekontrollen som tilbys av bupivakain med vedvarende frigivelse med den som tilbys av vanlig vanlig bupivakain etter enukleering eller evisceration.