Exparel injekció posztoperatív orbitális fájdalomra

A szem eltávolítására irányuló műtét után, akár enukleációval, akár zsigerelés útján, a betegek több posztoperatív napon át változó mértékű fájdalmat éreznek. Egyes betegek szinte semmilyen kényelmetlenséget nem éreznek, míg mások jelentős mennyiségű orális kábítószert igényelnek, és 10-ből 10-es fájdalomról számolnak be egy számszerű értékelési skálán. A jelenlegi műtéti szabvány szerint a műtét során 0,5%-os bupivakainnal infiltrálják a szemüreget, ami több órás posztoperatív fájdalomcsillapításhoz vezet. 2011-ben a Pacira Pharmaceuticals kiadott egy bupivakain liposzómás injekciós szuszpenziót (Exparel, 1,3%), amely a bupivakain tartós felszabadulását biztosítja, így akár 72 órán keresztül is csillapítja a posztoperatív fájdalmat. Ezt a gyógyszert számos műtétnél alkalmazták, beleértve a lágyéksérv helyreállítását, a hemorrhoidectomiát, a bunionectomiát, az emlőrekonstrukciót és az ortopédiai műtéteket, és a szakirodalom jobb fájdalomcsillapításról, orális opioidok használatának csökkenéséről és a betegek elégedettségének növekedéséről számol be. A szemészeti szakirodalomban nem számoltak be az Exparel alkalmazásáról. A kutatók egy randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolnak, hogy összehasonlítsák a hosszan tartó felszabadulású bupivakain által kínált posztoperatív fájdalomcsillapítást a standard sima bupivakain által nyújtott fájdalomcsillapítással az enukleáció vagy zsigerelés után.