Exparel-injectie voor postoperatieve orbitale pijn

Na een operatie om het oog te verwijderen, hetzij door enucleatie of verwijdering van de ingewanden, hebben patiënten gedurende verschillende postoperatieve dagen wisselende pijnniveaus. Sommige patiënten hebben bijna geen ongemak, terwijl anderen aanzienlijke hoeveelheden orale verdovende middelen nodig hebben en pijn rapporteren van 10 op 10 op een numerieke beoordelingsschaal. De huidige operatiestandaard is om tijdens de operatie de oogkas te infiltreren met 0,5% bupivacaïne, wat leidt tot enkele uren postoperatieve analgesie. In 2011 bracht Pacira Pharmaceuticals een liposomale injecteerbare suspensie van bupivacaïne uit (Exparel, 1,3%) die een langdurige afgifte van bupivacaïne biedt, waardoor postoperatieve pijn tot 72 uur onder controle wordt gehouden. Dit medicijn is gebruikt bij tal van operaties, waaronder liesbreukherstel, hemorrhoidectomie, bunionectomie, borstreconstructie en orthopedische chirurgie, en de literatuur meldt verbeterde pijnbeheersing, verminderd gebruik van orale opioïden en verhoogde patiënttevredenheid. Er zijn geen meldingen van het gebruik van Exparel in de oogheelkundige literatuur. De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie voor om de postoperatieve pijnbestrijding die wordt geboden door bupivacaïne met verlengde afgifte te vergelijken met die van standaard gewone bupivacaïne na enucleatie of verwijdering van de ingewanden.