Exparel Injection pour la douleur orbitaire postopératoire

Après une intervention chirurgicale pour enlever l'œil, soit par énucléation ou éviscération, les patients ont des niveaux variables de douleur pendant plusieurs jours postopératoires. Certains patients ne ressentent presque aucun inconfort tandis que d'autres ont besoin de quantités importantes de narcotiques oraux et signalent une douleur de 10 sur 10 sur une échelle d'évaluation numérique. La norme opératoire actuelle consiste à infiltrer l'orbite avec de la bupivacaïne à 0,5 % pendant l'intervention chirurgicale, ce qui entraîne plusieurs heures d'analgésie postopératoire. En 2011, Pacira Pharmaceuticals a lancé une suspension injectable liposomale de bupivacaïne (Exparel, 1,3 %) qui offre une libération prolongée de bupivacaïne permettant un contrôle de la douleur postopératoire jusqu'à 72 heures. Ce médicament a été utilisé dans de nombreuses chirurgies, y compris la réparation de hernie inguinale, l'hémorroïdectomie, l'oignonectomie, la reconstruction mammaire et la chirurgie orthopédique, et la littérature fait état d'un meilleur contrôle de la douleur, d'une diminution de l'utilisation d'opioïdes oraux et d'une satisfaction accrue des patients. Il n'y a pas de rapports sur l'utilisation d'Exparel dans la littérature ophtalmique. Les chercheurs proposent un essai contrôlé randomisé pour comparer le contrôle de la douleur postopératoire offert par la bupivacaïne à libération prolongée à celui offert par la bupivacaïne standard après énucléation ou éviscération.