Hyperglycemic Profiles in Obstructive Sleep Apnea: Effects of PAP Therapy (HYPNOS)
3 de maio de 2021 atualizado por: Johns Hopkins University
This is a randomized control trial in people with diabetes and obstructive sleep apnea who will be randomly assigned for 3 months to PAP therapy along with healthy lifestyle and sleep education or healthy lifestyle and sleep education.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Research over the last decade has shown that obstructive sleep apnea (OSA) is a common condition in people with diabetes.
Observational and experimental evidence also indicates that intermittent hypoxemia and recurrent arousals in OSA may alter glucose metabolism and worsen glycemic control.
However, the impact of treating OSA with positive airway pressure (PAP) therapy on glycemic variability and control is not well defined.
Adequately powered randomized clinical trials have yet to be performed to demonstrate whether PAP therapy for OSA in diabetics can improve glycemic variability (and control), decrease blood pressure, and reverse endothelial dysfunction.
The overarching goal of this study is to determine whether PAP therapy for OSA in diabetics leads to improvements in (a) glycemic variability as assessed by self-monitoring of blood glucose and continuous monitoring of glucose; (b) glycosylated hemoglobin; (c) blood pressure; (d) endothelial function; (e) serum and urinary biomarkers; and (f) dyslipidemia.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
184
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
21 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Type 2 diabetics
- Age > 21 and ≤ 75 years
Exclusion Criteria:
- Inability to consent or commit to the required visits
- Use of insulin or other injections for diabetes
- Weight change of 10% in last six months
- Use of oral steroids in the last six months
- Pulmonary disease (i.e., COPD)
- Renal or hepatic insufficiency
- Recent MI or stroke (< 3 months)
- Sleep-related hypoventilation
- Obesity-hypoventilation syndrome
- Morbid Obesity
- Occupation as a commercial driver or operator of heavy machinery
- Active substance use
- Untreated thyroid disease
- Pregnancy
- Any history of seizures or other neurologic disease
- Poor sleep hygiene or sleep disorder other than sleep apnea
- Central sleep apnea
- Variants of obstructive sleep apnea (e.g., REM-related OSA)
- Participants not suitable for the study based on the clinical judgment
- Use of any investigational drug within the past 30 days
- Participating in another study
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: REMStar Positive Airway Pressure
Positive pressure therapy is the standard of care for managing obstructive sleep apnea.
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Positive airway pressure therapy is the standard of care for managing obstructive sleep apnea
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Outro: LifeStyle Counseling
Lifestyle guidelines developed by the American Diabetes Association for weight loss will be provided to all subjects.
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Lifestyle guidelines developed by the American Diabetes Association for weight loss will be provided to all subjects.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Change in Continuous Glucose Monitoring System Standard Deviation
Prazo: Baseline and 3 months
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Continuous Glucose Monitoring Metrics - change in standard deviation between baseline and three months.
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Baseline and 3 months
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mean Difference in Systolic Blood Pressure
Prazo: Baseline and 3 months
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Mean difference between 3 months and baseline systolic blood pressures (in mmHg) by group.
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Baseline and 3 months
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Change in Endothelial Dysfunction as Assessed by the Reactive Hyperemic Index
Prazo: Baseline and 3 months
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Endothelial function was measured by the EndoPAT device - difference at 3 months - baseline, by group.
The outcome reported is the Reactive Hyperemic Index (RHI).
The RHI is a measure of endothelial vasodilator function.
The RHI is the post-to-pre occlusion peripheral arterial tone signal ratio in the occluded arm relative to the other arm, which is not occluded.
Persons with worse endothelial function have a lower RHI score.
Consequently, a low RHI indicates more endothelial dysfunction.
A value of 1.67 or less is considered abnormal vascular tone.
The reported lower and upper limits in adults with type 2 diabetes is 1.1 - 4.9.
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Baseline and 3 months
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Heart Rate Variability
Prazo: 3 months
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3 months
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Change in the Epworth Sleepiness Scale
Prazo: Baseline and 3 months
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The Epworth Sleepiness Scale measures self-reported sleep propensity or daytime sleepiness.
The range of the scale is 0 to 24 (integers only), with increasing values corresponding to increasing sleepiness.
A cut-point of ≥ 11 is also sometimes used to differentiate those with pathological sleepiness (≥ 11) versus those without < 11.
The difference between the three month final visit - the baseline visit score is reported by group
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Baseline and 3 months
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Change in Post-Pre Meal Blood Glucose Levels
Prazo: Baseline and 3 months
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The difference from baseline to three months in self-reported in blood glucose levels before and after meals (mg/dL) (post-meal - pre-meal).
Data is presented for breakfast, lunch, and dinner.
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Baseline and 3 months
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Change in Glycosylated Hemoglobin A1c Level
Prazo: Baseline and 3 months
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Change in point-of-care hemoglobin A1c (%) after three months.
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Baseline and 3 months
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Continuous Glucose Monitoring System Mean Amplitude Glucose Excursion
Prazo: 3 months
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Mean Amplitude Glucose Excursion in mg/dL (difference between the peaks and troughs of glucose from continuous glucose monitoring at three months).
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3 months
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Continuous Glucose Monitoring System Standard Deviation
Prazo: 3 months
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The standard deviation of the glucose from continuous glucose monitoring at three months.
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3 months
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Change in Continuous Glucose Monitoring System Mean Glucose
Prazo: Baseline and 3 months
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Continuous Glucose Monitoring Metric - change in average glucose level (mg/dL) from baseline to three months.
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Baseline and 3 months
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Naresh M Punjabi, MD, PhD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de dezembro de 2014
Conclusão Primária (Real)
15 de março de 2020
Conclusão do estudo (Real)
15 de março de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de janeiro de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
26 de maio de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
27 de maio de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de maio de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de maio de 2021
Última verificação
1 de maio de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NA_00093188
- R01HL117167 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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