Marcadores biomoleculares de sensibilidade à quimioterapia pré e pós-operatória de adenocarcinomas gástricos e da cárdia: um estudo piloto

Alguns subtipos de tumores gástricos e da cárdia, como adenocarcinoma ou linite gástrica com células disseminadas, respondem mal à quimioterapia pré-operatória, e alguns deles não respondem à quimioterapia habitualmente realizada. Fazer quimioterapia nesses pacientes pode atrasar o tratamento cirúrgico. A conclusão da quimioterapia para esses pacientes seria um fator de mau prognóstico segundo dados recentes da literatura. Portanto, o objetivo desta pesquisa é encontrar marcadores prognósticos de sensibilidade à quimioterapia habitualmente realizada. Os investigadores vão usar biópsias realizadas no momento do diagnóstico e selecionar pacientes com "boas e más" respostas.

Objetivo principal:

Para estudar cárdia e tumores gástricos, marcadores moleculares de sensibilidade a protocolos de quimioterapia pré e pós-operatória (protocolo EOX ... FOLFOX) ou quimiorradiação

Finalidades secundárias:

• Avaliar o impacto do estilo de vida dos pacientes (através de um questionário) na resposta à quimioterapia
• Para estudar marcadores de células-tronco cancerígenas
• Correlacionar marcadores clínicos e moleculares com questionários de sobrevida e qualidade de vida do paciente
• Caracterizar os níveis de expressão (Met, Her2, FGFR2) e mutações (p53 ras) em genes freqüentemente desregulados em cânceres gástricos.
• Caracterizar o nível de expressão de marcadores candidatos preditivos (ΔNp73, TAp73, HDAC4, mir140, EZH2, CXCL12, CXCR4, CXCR7) encontrados na literatura.
• Correlacionar as anormalidades encontradas nos estágios do tumor (antes e após a quimioterapia) e com 5 anos de sobrevida global e pacientes sem progressão