Tratamento BDPP para comprometimento cognitivo leve (MCI) e pré-diabetes ou diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) (BDPP)

O comprometimento cognitivo leve (MCI) representa um grupo de pessoas que correm o risco de demência incidente no curto prazo. Pessoas com MCI que têm déficits na memória de curto prazo (MCI amnéstico) correm um risco significativo de doença de Alzheimer (DA) incidente (denominada DA prodrômica) e, portanto, representam um alvo valioso para intervenções de prevenção secundária.

Há evidências crescentes de que os fatores de risco para a síndrome metabólica (como pré-diabetes e diabetes tipo 2) aumentam o risco de comprometimento cognitivo incidente e possivelmente DA, e evidências de que os neurônios do cérebro com DA são de fato resistentes à insulina com diminuição da captação de glicose em condições fisiológicas . Assim, pessoas com MCI e pré-diabetes ou diabetes tipo 2 podem estar em risco particular de comprometimento cognitivo incidente e DA.

Um grande ensaio clínico (ACCORD)1 demonstrou que o controle rigoroso da glicemia periférica não melhora os resultados cognitivos (ou outros de saúde) em idosos com resistência periférica à insulina. Assim, há uma necessidade de direcionar os resultados cognitivos em pessoas com MCI e fatores de risco metabólicos, e um medicamento direcionado à resistência à insulina com boa penetrância da barreira hematoencefálica (BHE) pode atingir esses objetivos. Embora haja um estudo de fase III de insulina intranasal direcionado a essa estratégia, os nutracêuticos oferecem uma solução de baixa tecnologia que seria mais adequada para futuros ensaios de prevenção secundária em CCL.

A preparação bioativa de polifenóis dietéticos (BDPP) é uma combinação de duas preparações nutracêuticas, extrato polifenólico de semente de uva (GSE) e resveratrol que contêm concentrações abundantes de polifenóis. Os pesquisadores descobriram que a administração oral de BDPP foi associada à melhora da cognição e da potencialização de longo prazo (LTP) da plasticidade cerebral em modelos de camundongos com síndrome metabólica e DA, bem como à redução da carga de amiloide cerebral e tau em um modelo de camundongo com DA 2-4. Os investigadores demonstraram excelente absorção de BDPP oral em um pequeno estudo em humanos e excelente penetração de BDPP oral no LCR em ratos, mas é crucial demonstrar segurança e penetração de BDPP oral em humanos no LCR para avaliar seu potencial como tratamento para MCI e pré-diabetes ou diabetes tipo 2.