Estudo em casa de um controlador de controle preditivo de modelo de zona (MPC) e um sistema de monitoramento de saúde (HMS) com o sistema Diabetes Assistant (DiAs) e adaptação run-to-run

Critério de inclusão:

• Diagnóstico clínico, com base na avaliação do investigador, de diabetes tipo 1 há pelo menos um ano e em uso de insulina há pelo menos 1 ano e bomba de insulina há pelo menos 6 meses
• Disposto a usar o dispositivo CGM do estudo durante o estudo
• Idade ≥21 a <65 anos
• HbA1c <10,0%; se HbA1c <6,0%, a insulina total diária deve ser ≥0,5 U/kg
• Para as mulheres, atualmente não conhecidas por estarem grávidas. Se for mulher e sexualmente ativa, deve concordar em usar uma forma de contracepção para prevenir a gravidez enquanto participante do estudo. Um teste de gravidez de urina negativo será necessário para todas as mulheres na pré-menopausa que não são cirurgicamente estéreis. As participantes que ficarem grávidas serão descontinuadas do estudo.
• Demonstração de estado mental e cognição adequados para o estudo
• Atualmente usando a relação insulina-carboidrato para calcular o tamanho dos bolos de refeição
• Consciência da hipoglicemia, conforme demonstrado por uma pontuação de Clarke Hypoglycemia Unawareness de 2 ou menos
• Acesso a internet e serviço de celular em casa e computador para baixar os dados do aparelho
• Disponibilidade de parceiro de cuidado comprometido em participar das atividades de treinamento, conhecedor a todo momento da localização do participante e disponível para prestar assistência quando o sistema estiver sendo usado à noite
• Compromisso em manter a disponibilidade ininterrupta via telefone celular e evitar viagens noturnas durante o período usando o sistema de circuito fechado
• Uma compreensão e vontade de seguir o protocolo e assinar o consentimento informado

Critério de exclusão:

• Admissão por cetoacidose diabética nos 12 meses anteriores à inscrição
• Hipoglicemia grave resultando em convulsão ou perda de consciência nos 12 meses anteriores à inscrição
• História de um distúrbio convulsivo (exceto convulsão hipoglicêmica), a menos que uma autorização por escrito seja recebida de um neurologista
• Doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, a menos que seja recebida autorização por escrito de um cardiologista
• História de arritmia cardíaca (exceto para contrações atriais prematuras benignas e contrações ventriculares prematuras benignas que são permitidas)
• Fibrose cística

• Uma condição médica conhecida que, no julgamento do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo, como os exemplos a seguir:

  1. Tratamento psiquiátrico hospitalar nos últimos 6 meses para o sujeito ou para o cuidador primário do sujeito (ou seja, pai ou responsável)
  2. Presença de um distúrbio adrenal conhecido
  3. Resultados anormais dos testes de função hepática (Transaminase > 2 vezes o limite superior do normal); testes necessários para indivíduos que tomam medicamentos conhecidos por afetar a função hepática ou com doenças conhecidas por afetar a função hepática
  4. resultados anormais dos testes de função renal (TFG calculada <60 mL/min/1,73m2); teste necessário para indivíduos com diabetes com duração superior a 5 anos após o início da puberdade
  5. Gastroparesia ativa
  6. Se estiver tomando medicação anti-hipertensiva, tireoidiana, antidepressiva ou hipolipemiante, falta de estabilidade na medicação nos últimos 2 meses antes da inscrição no estudo
  7. doença tireoidiana não controlada (TSH indetectável ou >10 mlU/L); teste exigido dentro de três meses antes da admissão para indivíduos com bócio ou que estejam em reposição de hormônio tireoidiano e dentro de um ano caso contrário
  8. Abuso de álcool ou drogas recreativas
  9. Processo infeccioso não previsto para resolver antes dos procedimentos do estudo (por exemplo, meningite, pneumonia, osteomielite)
• Uma lesão recente no corpo ou membro, distúrbio muscular, uso de qualquer medicamento, qualquer doença cancerígena ou outro distúrbio médico significativo se essa lesão, medicamento ou doença no julgamento do investigador afetar a conclusão do protocolo

• Uso atual dos seguintes medicamentos e suplementos:

  1. Paracetamol
  2. Bloqueadores beta
  3. Glicocorticóides orais ou injetáveis
  4. Qualquer outro medicamento que o investigador acredite ser uma contra-indicação para a participação do sujeito