Eficácia da Água Potável Segura no Tratamento da Desnutrição Aguda Grave (Paquistão)

Um estudo de controle randomizado (RCT) de quatro grupos será usado para avaliar a eficácia da água potável segura nos protocolos de tratamento de SAM. Os grupos de intervenção incluirão: 1) tratamento padrão de SAM (grupo de controle); 2) tratamento padrão SAM + tratamento de água floculento-desinfetante (P&G Purificador de Água); 3) tratamento SAM padrão + desinfetante de cloro ("Aquatabs", um produto de mercado de massa disponível localmente); e 4) tratamento SAM padrão + filtro de água cerâmico (produto de mercado de massa disponível localmente). Todos os grupos de intervenção receberão o tratamento nutricional padrão SAM e educação sobre higiene. O grupo de controle receberá apenas tratamento padrão de Desnutrição Aguda Gerenciada pela Comunidade (CMAM) e as famílias usarão os métodos de tratamento de água existentes para representar o programa CMAM convencional e permitir a comparação com os outros braços do estudo (com métodos aprimorados de fornecimento de água). Um RCT foi identificado porque é um projeto de metodologia padrão ouro rigoroso que é viável dado o contexto e apropriado para determinar se a água potável é ou não eficaz em programas CMAM. A randomização no nível do local será usada e é preferível à randomização individual de uma perspectiva de gerenciamento e porque aumenta a probabilidade de fidelidade à intervenção planejada. As limitações do projeto proposto incluem 1) potencial para viés porque o estudo não é cego e 2) possível contaminação dos grupos de comparação. Para minimizar esses riscos, esforços serão feitos para separar geograficamente os grupos de comparação para reduzir o risco de compartilhamento de produtos de tratamento de água. O cegamento não é possível devido à natureza obviamente diferente das três abordagens de tratamento de água PoU e à necessidade de um grupo de controle.