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Compreendendo os resultados clínicos longitudinais e a retenção pós-libertação em cuidados entre prisioneiros infectados pelo HIV em Lusaka, Zâmbia

18 de novembro de 2019 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Z 31601 - Compreendendo os resultados clínicos longitudinais e a retenção pós-libertação em cuidados entre prisioneiros infectados pelo HIV em Lusaka, Zâmbia

Para informar o desenho de uma futura intervenção transitória de tratamento de HIV para libertos, o estudo propõe avaliar prospectivamente os resultados clínicos para prisioneiros infectados com HIV após a liberação; explorar fatores da teoria do comportamento de saúde que estão associados com retenção pós-lançamento em cuidados, com foco especial em transtornos de uso de álcool (AUDs); e realizar pesquisas formativas para determinar o conhecimento, as atitudes e as preferências do liberado e das partes interessadas em relação às intervenções de cuidados transicionais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo incluirá aproximadamente 552 pessoas liberadas da Unidade Central de Lusaka, Unidade Correcional de Mwembeshi, Centro Kamwala Remand, Unidade Correcional de Chainama e Complexo Correcional de Kabwe. Retenção de cuidados de HIV, mortalidade e alterações na contagem de CD4 e carga viral de HIV-1 em 6 meses após a liberação de informações serão obtidas do banco de dados SmartCare.

Instrumentos psicométricos validados serão usados ​​para avaliar a prevalência de AUD e a gravidade do uso de álcool antes da prisão, na soltura e cerca de 3 a 6 meses após a soltura. Usando métodos mistos, serão estimados os efeitos dos AUDs na retenção em cuidados aos 3 e/ou 6 meses após a soltura.

Análises de subgrupo entre indivíduos infectados pelo HIV em TARV e aqueles inscritos em cuidados, mas ainda não em TARV (ou seja, pré-ART) permitirá a avaliação dos efeitos do AUD nos marcadores biológicos do controle e progressão da doença pelo HIV.

Serão avaliados o Modelo Comportamental para Populações Vulneráveis ​​e instrumentos psicométricos validados, questionários e entrevistas em profundidade, fatores além dos AUDs que podem influenciar a retenção pós-soltura nos cuidados de HIV. Finalmente, os elementos preferidos e relevantes do programa para um futuro piloto de cuidados transicionais para o HIV serão examinados através da realização de entrevistas aprofundadas com uma amostra intencional de aproximadamente 26 libertos infectados pelo HIV e líderes do governo da Zâmbia e proeminentes organizações parceiras de implementação, bem como discussões de grupos focais com funcionários prisionais da linha de frente, profissionais de saúde e representantes das principais organizações da sociedade civil na Zâmbia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

300

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lusaka, Zâmbia
        • Centre for Infectious Disease Research in Zambia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Reclusos infectados pelo HIV que estão programados para serem liberados, incluindo aqueles que ainda não se qualificam para o TARV (pré-ART), aqueles em TARV com base nas Diretrizes de Tratamento da Zâmbia e aqueles que se qualificam para o TARV, mas que se recusaram a iniciar o tratamento

Descrição

Critérios de inclusão do participante

  • Atualmente encarcerado um
  • Lançamento agendado ou antecipado dentro de 30 dias
  • Tem infecção por HIV documentada
  • Inscrito no programa nacional de HIV enquanto estava na prisão (ou seja, recebendo TARV, recebendo cuidados pré-ART ou de outra forma seguido pelo programa nacional de HIV)
  • Se estiver em tratamento, está recebendo TARV por aproximadamente ≥3 meses
  • Planeje morar no distrito urbano de Lusaka após a liberação
  • Disposto e capaz de fornecer informações do localizador, incluindo um número de telefone acessível
  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado em Nyanja, Bemba ou inglês, incluindo concordar em ser contatado pela equipe do estudo após a liberação e ser seguido por 6 meses. após a alta.

Critérios de exclusão de participantes

  • < 18 anos de idade
  • Residir fora do distrito de Lusaka antes da prisão
  • Detidos à espera de julgamento que tenham estado detidos há menos de 180 dias
  • Infractores detidos na Prisão Central de Lusaka enquanto aguardam recurso de um crime capital (por exemplo, homicídio ou violação) ou que tiveram a sua sentença actual alargada por comportamento violento durante o seu período de encarceramento.

Elegibilidade do participante da discussão do grupo focal:

  • Deve ter 18 anos de idade ou mais
  • Trabalhando em correções ou saúde como gerente de saúde correcional, gerente de estabelecimento ou outros agentes penitenciários OU clínico, enfermeiro, médico ou educador de saúde de pares do Ministério da Saúde OU membro de uma sociedade civil ou organização parceira de implementação trabalhando em saúde correcional.
  • Capaz de fornecer consentimento informado verbal em inglês

Critérios de elegibilidade do participante da entrevista em profundidade com as principais partes interessadas:

  • Deve ter 18 anos de idade ou mais
  • Envolvido em correções e/ou formulação de políticas de saúde na Zâmbia
  • Capaz de fornecer consentimento informado verbal em inglês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Indivíduos HIV positivos encarcerados na Prisão Central de Lusaka
Coorte de indivíduos agendados para liberação dentro de 30 dias será acompanhado por 6 meses após a liberação
Programa Transitório de Atenção ao HIV para Liberados

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de libertados da prisão retidos sob cuidados
Prazo: 6 meses após o lançamento
número de participantes conhecidos por estarem vivos com pelo menos um encontro clínico no programa nacional de HIV documentado
6 meses após o lançamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número suprimido virologicamente
Prazo: 6 meses após a liberação (liberação para liberados tratados com ART)
6 meses após a liberação (liberação para liberados tratados com ART)
Alteração na contagem de CD4
Prazo: 6 meses após o lançamento
para liberados infectados pelo HIV ainda não em TARV
6 meses após o lançamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Herce, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

16 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

16 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

19 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 16-0276
  • 1K01TW010272-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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