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Comprender los resultados clínicos longitudinales y la retención posterior a la liberación en la atención entre los reclusos infectados por el VIH en Lusaka, Zambia

18 de noviembre de 2019 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Z 31601 - Comprensión de los resultados clínicos longitudinales y la retención posterior a la liberación en la atención entre los reclusos infectados por el VIH en Lusaka, Zambia

Para informar el diseño de una futura intervención transicional de atención del VIH para los liberados, el estudio propone evaluar prospectivamente los resultados clínicos para los reclusos infectados con el VIH después de la liberación; explorar los factores de la teoría del comportamiento de la salud que están asociados con la retención posterior a la liberación en el cuidado, con un enfoque especial en los trastornos por consumo de alcohol (AUD); y realizar investigaciones formativas para determinar el conocimiento, las actitudes y las preferencias de las personas liberadas y las partes interesadas en torno a las intervenciones de atención de transición.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio inscribirá a aproximadamente 552 liberados de la instalación central de Lusaka, la instalación correccional de Mwembeshi, el centro de detención preventiva de Kamwala, la instalación correccional de Chainama y el complejo correccional de Kabwe. La retención de atención del VIH, la mortalidad y los cambios en el recuento de CD4 y la carga viral del VIH-1 a los 6 meses posteriores al alta se obtendrán de la base de datos de SmartCare.

Se utilizarán instrumentos psicométricos validados para evaluar la prevalencia de AUD y la gravedad del consumo de alcohol antes del encarcelamiento, en el momento de la liberación y entre 3 y 6 meses después de la liberación. Usando métodos mixtos, se estimarán los efectos de las AUD en la retención en el cuidado a los 3 y/o 6 meses después de la liberación.

Análisis de subgrupos entre individuos infectados por el VIH que reciben TAR y aquellos inscritos en atención pero que aún no reciben TAR (es decir, pre-ART) permitirá la evaluación de los efectos de AUD en los marcadores biológicos del control y la progresión de la enfermedad del VIH.

Se evaluarán el Modelo de Comportamiento para Poblaciones Vulnerables e instrumentos psicométricos validados, cuestionarios y entrevistas en profundidad, factores más allá de las AUD que pueden influir en la retención posterior a la liberación en la atención del VIH. Finalmente, se examinarán los elementos del programa preferidos y relevantes para un futuro programa piloto de atención transicional del VIH para reclusos mediante la realización de entrevistas en profundidad con una muestra intencional de aproximadamente 26 liberados y líderes infectados con el VIH del gobierno de Zambia y organizaciones asociadas de implementación prominentes, así como discusiones de grupos focales con funcionarios penitenciarios de primera línea, trabajadores de la salud y representantes de las principales organizaciones de la sociedad civil en Zambia.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

300

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lusaka, Zambia
        • Centre for Infectious Disease Research in Zambia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Reclusos infectados por el VIH que están programados para ser liberados, incluidos los que aún no califican para ART (pre-ART), los que reciben ART según las pautas de tratamiento de Zambia y los que califican para ART pero que se han negado a comenzar el tratamiento

Descripción

Criterios de inclusión de participantes

  • Actualmente encarcelado un
  • Lanzamiento programado o anticipado dentro de los 30 días
  • Ha documentado infección por VIH
  • Inscrito en el programa nacional de VIH mientras estaba en prisión (es decir, recibiendo TAR, recibiendo atención previa al TAR, o seguido de otro modo por el programa nacional de VIH)
  • Si está en tratamiento, ha estado recibiendo TAR durante aproximadamente ≥3 meses
  • Plan para vivir en el distrito urbano de Lusaka después del lanzamiento
  • Dispuesto y capaz de proporcionar información de localización, incluido un número de teléfono localizable
  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado en nyanja, bemba o inglés, lo que incluye aceptar ser contactado por el personal del estudio después del alta y ser seguido durante 6 meses. después del alta.

Criterios de exclusión de participantes

  • < 18 años de edad
  • Residir fuera del distrito de Lusaka antes del encarcelamiento
  • Personas en prisión preventiva en espera de juicio que han estado detenidas menos de 180 días
  • Delincuentes recluidos en la Prisión Central de Lusaka mientras esperan la apelación de un delito capital (por ejemplo, asesinato o violación) o a quienes se les ha extendido su sentencia actual por comportamiento violento durante su período de encarcelamiento.

Elegibilidad de los participantes de la discusión del grupo focal:

  • Debe tener 18 años de edad o más
  • Trabajando en correcciones o salud como administrador de salud de correccionales, administrador de instalaciones u otros oficiales de correccionales O médico, enfermera, médico o educador de salud del Ministerio de Salud O miembro de una sociedad civil o una organización socia implementadora que trabaja en la salud de correcciones.
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado verbal en inglés

Criterios de elegibilidad de los participantes de la entrevista en profundidad con las partes interesadas clave:

  • Debe tener 18 años de edad o más
  • Involucrado en correcciones y/o formulación de políticas de salud en Zambia
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado verbal en inglés

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Individuos seropositivos encarcelados en la Prisión Central de Lusaka
Se hará un seguimiento de la cohorte de individuos programados para su liberación dentro de los 30 días durante los 6 meses posteriores a la liberación
Programa de atención del VIH de transición para liberados

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de excarcelados retenidos en acogimiento
Periodo de tiempo: 6 meses después del lanzamiento
número de participantes que se sabe que están vivos con al menos un encuentro clínico en el programa nacional de VIH documentado
6 meses después del lanzamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número suprimido virológicamente
Periodo de tiempo: 6 meses después de la liberación (liberación para liberados tratados con ART)
6 meses después de la liberación (liberación para liberados tratados con ART)
Cambio en el recuento de CD4
Periodo de tiempo: 6 meses después del lanzamiento
para liberados infectados por el VIH que aún no están en TAR
6 meses después del lanzamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Herce, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

16 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

16 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 16-0276
  • 1K01TW010272-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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