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Um estudo clínico controlado de dupilumabe em pacientes com pólipos nasais bilaterais (SINUS-24)

3 de julho de 2019 atualizado por: Sanofi

Um estudo randomizado, de tratamento de 24 semanas, duplo-cego, placebo-controlado, eficácia e segurança de dupilumabe 300 mg a cada duas semanas, em pacientes com polipose nasal bilateral em uma terapia de fundo com corticosteróides intranasais

Objetivo primário:

Avaliar a eficácia de dupilumabe 300 miligramas (mg) a cada 2 semanas (q2w) em comparação com placebo em um fundo de spray nasal de furoato de mometasona (MFNS) na redução da gravidade da congestão/obstrução nasal (NC) e pontuação endoscópica de pólipos nasais (NPS) em participantes com polipose nasal (PN) bilateral. Além disso, para os participantes do Japão, a redução na opacificação da tomografia computadorizada (TC) dos seios da face foi um objetivo co-primário.

Objetivos Secundários:

  • Avaliar a eficácia de dupilumabe na melhora do escore total de sintomas (TSS).
  • Avaliar a eficácia do dupilumabe na melhora do olfato.
  • Avaliar a eficácia do dupilumabe na redução da opacificação dos seios nasais na tomografia computadorizada (objetivo primário para o Japão).
  • Avaliar a capacidade de dupilumabe em reduzir a proporção de participantes que necessitam de tratamento com corticosteroides sistêmicos ou cirurgia de NP.
  • Avaliar o efeito de dupilumabe nos resultados relatados pelos participantes e na qualidade de vida relacionada à saúde por meio do teste de resultado sinonasal-22 (SNOT-22).
  • Avaliar o efeito de dupilumabe nos subgrupos de participantes com cirurgia prévia e asma comórbida (incluindo antiinflamatórios não esteróides [AINE] doença respiratória exacerbada [ERD]).
  • Avaliar efeito residual no seguimento.
  • Avaliar a segurança do dupilumabe em participantes com DN bilateral.
  • Avaliar as concentrações funcionais de dupilumabe (exposição sistêmica) e a incidência de anticorpos antidrogas emergentes do tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Esperava-se que a duração total do estudo por participante fosse de até 52 semanas, que consistia em um período inicial de 4 semanas, um período de tratamento de 24 semanas e um período pós-tratamento de 24 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

276

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 13353
        • Investigational Site Number 2760001
      • München, Alemanha, 81377
        • Investigational Site Number 2760003
      • Münster, Alemanha, 48149
        • Investigational Site Number 2760002
      • Plovdiv, Bulgária, 4002
        • Investigational Site Number 1000003
      • Sofia, Bulgária, 1527
        • Investigational Site Number 1000002
      • Sofia, Bulgária, 1606
        • Investigational Site Number 1000001
    • California
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90720
        • Investigational Site Number 8400009
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Investigational Site Number 8400004
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Investigational Site Number 8400014
      • Stockton, California, Estados Unidos, 95207
        • Investigational Site Number 8400002
    • Colorado
      • Centennial, Colorado, Estados Unidos, 80112
        • Investigational Site Number 8400016
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33613
        • Investigational Site Number 8400013
    • Iowa
      • West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50265
        • Investigational Site Number 8400022
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Investigational Site Number 8400007
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Investigational Site Number 8400005
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
        • Investigational Site Number 8400021
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Investigational Site Number 8400008
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
        • Investigational Site Number 8400019
    • Oregon
      • Medford, Oregon, Estados Unidos, 97504
        • Investigational Site Number 8400020
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Investigational Site Number 8400018
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-8695
        • Investigational Site Number 8400003
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Investigational Site Number 8400001
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
        • Investigational Site Number 8400015
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Investigational Site Number 8400010
      • Moscow, Federação Russa, 119435
        • Investigational Site Number 6430004
      • Moscow, Federação Russa, 129090
        • Investigational Site Number 6430003
      • Saint-Petersburg, Federação Russa, 195030
        • Investigational Site Number 6430001
      • Saint-Petersburg, Federação Russa, 197022
        • Investigational Site Number 6430007
      • St-Petersburg, Federação Russa, 190013
        • Investigational Site Number 6430002
      • Yaroslavl, Federação Russa, 150003
        • Investigational Site Number 6430006
      • La Roche Sur Yon, França, 85925
        • Investigational Site Number 2500005
      • Lille, França, 59000
        • Investigational Site Number 2500007
      • Lyon, França, 69317
        • Investigational Site Number 2500003
      • Montpellier, França, 34000
        • Investigational Site Number 2500001
      • Nantes, França, 44035
        • Investigational Site Number 2500006
      • Toulouse, França, 31059
        • Investigational Site Number 2500002
      • Vandoeuvre-Les-Nancy, França, 54511
        • Investigational Site Number 2500004
      • Amsterdam, Holanda, 1105 AZ
        • Investigational Site Number 5280001
      • Budapest, Hungria, 1062
        • Investigational Site Number 3480006
      • Budapest, Hungria, 1083
        • Investigational Site Number 3480007
      • Budapest, Hungria, 1115
        • Investigational Site Number 3480004
      • Budapest, Hungria, 1125
        • Investigational Site Number 3480003
      • Debrecen, Hungria, 4032
        • Investigational Site Number 3480005
      • Pécs, Hungria, 7621
        • Investigational Site Number 3480002
      • Szeged, Hungria, 6725
        • Investigational Site Number 3480001
      • Bologna, Itália, 40139
        • Investigational Site Number 3800007
      • Catania, Itália, 95123
        • Investigational Site Number 3800002
      • Milano, Itália, 20142
        • Investigational Site Number 3800006
      • Milano, Itália, 20132
        • Investigational Site Number 3800004
      • Pisa, Itália, 56124
        • Investigational Site Number 3800001
      • Rozzano, Itália, 20089
        • Investigational Site Number 3800005
      • Varese, Itália, 21100
        • Investigational Site Number 3800003
      • Katowice, Polônia, 40-611
        • Investigational Site Number 6160002
      • Lodz, Polônia, 90-153
        • Investigational Site Number 6160001
      • Warszawa, Polônia, 04-141
        • Investigational Site Number 6160003
      • Bradford, Reino Unido, BD9 6RJ
        • Investigational Site Number 8260001
      • Dundee, Reino Unido, DD1 9SY
        • Investigational Site Number 8260002
      • Great Yarmouth, Reino Unido, NR31 6LA
        • Investigational Site Number 8260007
      • London, Reino Unido, SE1 7EH
        • Investigational Site Number 8260006
      • Stockport, Reino Unido, SK2 7JE
        • Investigational Site Number 8260004
      • Wigan, Reino Unido, WN1 2NN
        • Investigational Site Number 8260005
      • Brasov, Romênia, 500283
        • Investigational Site Number 6420007
      • Brasov, Romênia, 500283
        • Investigational Site Number 6420013
      • Bucuresti, Romênia, 011172
        • Investigational Site Number 6420003
      • Cluj-Napoca, Romênia, 400015
        • Investigational Site Number 6420009
      • Craiova, Romênia, 200642
        • Investigational Site Number 6420008
      • Targu-Mures, Romênia, 540098
        • Investigational Site Number 6420010
      • Hradec Kralove, Tcheca, 50005
        • Investigational Site Number 2030001
      • Pardubice, Tcheca, 53203
        • Investigational Site Number 2030002
      • Praha 2, Tcheca, 12808
        • Investigational Site Number 2030004
      • Ivano-Frankivsk, Ucrânia, 76000
        • Investigational Site Number 8040002
      • Kharkiv, Ucrânia, 61166
        • Investigational Site Number 8040004
      • Kyiv, Ucrânia, 01133
        • Investigational Site Number 8040005
      • Kyiv, Ucrânia, 03680
        • Investigational Site Number 8040006
      • Poltava, Ucrânia, 36011
        • Investigational Site Number 8040001
      • Ternopil, Ucrânia, 46000
        • Investigational Site Number 8040008

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes com polipose nasossinusal bilateral que, apesar do tratamento prévio com corticosteróides sistêmicos (SCS) em qualquer momento nos últimos 2 anos; e/ou teve contraindicação médica/intolerância à SCS; e/ou cirurgia prévia para PN na visita de triagem, teve:
  • Um NPS endoscópico bilateral de pelo menos 5 de uma pontuação máxima de 8 (com uma pontuação mínima de 2 em cada cavidade nasal).
  • Sintomas contínuos (por pelo menos 8 semanas antes da Visita [V] 1) de congestão/bloqueio/obstrução nasal com gravidade moderada ou grave dos sintomas (pontuação 2 ou 3) em V1 e uma gravidade média semanal superior a 1 no momento da randomização (V2) e outro sintoma como perda de olfato, rinorreia (anterior/posterior).
  • Consentimento informado por escrito assinado.

Critério de exclusão:

  • participantes
  • Participantes que foram previamente tratados em estudos com dupilumabe.
  • Participantes que tomaram:
  • Terapia biológica/imunossupressor sistêmico para tratar doenças inflamatórias ou doenças autoimunes (por exemplo, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, cirrose biliar primária, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla, etc.) dentro de 2 meses antes de V1 ou 5 meias-vidas, o que for mais longo .
  • Qualquer anticorpo monoclonal experimental (mAB) dentro de 5 meias-vidas ou dentro de 6 meses antes de V1 se a meia-vida for desconhecida.
  • Terapia anti-imunoglobulina E (IgE) (omalizumabe) dentro de 130 dias antes de V1.
  • Participantes que receberam antagonistas/modificadores de leucotrienos em V1, a menos que estivessem em tratamento contínuo por pelo menos 30 dias antes de V1.
  • Iniciou imunoterapia com alérgenos dentro de 3 meses antes de V1 ou planejou iniciar a terapia ou alterou sua dose durante o período inicial ou o período de tratamento randomizado.
  • Participantes que foram submetidos a qualquer cirurgia intranasal e/ou sinusal (incluindo polipectomia) nos 6 meses anteriores à V1.
  • Participantes que fizeram cirurgia nasossinusal ou sinusal alterando a estrutura da parede lateral do nariz impossibilitando a avaliação do SNF.
  • Participantes com condições/doenças concomitantes que os tornem não avaliáveis ​​em V1 ou para o endpoint primário de eficácia, como:
  • Pólipos antrocoanais;
  • Desvio de septo nasal que ocluísse pelo menos uma narina;
  • Sinusite aguda, infecção nasal ou infecção respiratória superior;
  • Rinite medicamentosa em curso;
  • Angeíte granulomatosa alérgica (síndrome de Churg-Strauss), granulomatose com poliangiite (granulomatose de Wegener), síndrome de Young, síndrome de Kartagener ou outras síndromes ciliares discinéticas, fibrose cística concomitante;
  • Suspeita radiológica ou rinossinusite fúngica invasiva ou expansiva confirmada.
  • Participantes com tumor maligno da cavidade nasal e tumores benignos (por exemplo, papiloma, furúnculo sanguíneo, etc.).
  • Participantes com volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) 50% ou menos (do normal previsto).
  • Participantes que receberam tratamento concomitante proibidos no estudo.
  • Tratamento com uma vacina viva (atenuada) dentro de 12 semanas antes da consulta inicial.
  • História de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou sorologia positiva para HIV na triagem.
  • Positivo com antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo da hepatite C na consulta de triagem.
  • Infecção crônica ou aguda ativa que requer tratamento sistêmico dentro de 2 semanas antes da consulta inicial.
  • História conhecida ou suspeita de imunossupressão.
  • Mulheres grávidas ou amamentando, ou mulheres com planos de engravidar ou amamentar durante o estudo.
  • Mulheres que não desejam usar controle de natalidade adequado, se tiverem potencial reprodutivo e forem sexualmente ativas.

As informações acima não pretendem conter todas as considerações relevantes para a participação potencial de um participante em um ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo (para dupilumabe), 1 injeção subcutânea (SC) a cada 2 semanas (q2w) do dia 1 da semana 0 até a semana 24 adicionada à terapia de base de spray nasal intranasal de furoato de mometasona (MFNS) em dose estável.

Forma farmacêutica: Solução

Via de administração: Subcutânea

Forma farmacêutica: Suspensão (spray nasal)

Via de administração: Intranasal

Outros nomes:
  • NASONEX®
Experimental: Dupilumabe 300 mg
Dupilumabe 300 mg injeção SC a cada 2 semanas desde o dia 1 da semana 0 até a semana 24 adicionado à terapia de base de MFNS intranasal em dose estável.

Forma farmacêutica: Suspensão (spray nasal)

Via de administração: Intranasal

Outros nomes:
  • NASONEX®

Forma farmacêutica: Solução

Via de administração: Subcutânea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação de gravidade dos sintomas de congestão/obstrução nasal
Prazo: Linha de base, Semana 24
A gravidade dos sintomas de NC foi avaliada pelos participantes diariamente desde a Visita 1 e ao longo do estudo usando um diário eletrônico em uma escala de 0 a 3, onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves, com escores mais altos indicavam maior gravidade. As médias dos mínimos quadrados (LS) e o erro padrão (SE) foram obtidos a partir do modelo de análise de covariância (ANCOVA) descrito em Visão geral da análise estatística.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação de pólipos nasais
Prazo: Linha de base, Semana 24
NPS: soma dos escores das narinas direita e esquerda, avaliados por endoscopia nasal. Para cada narina, o NPS foi classificado com base no tamanho do pólipo de 0 = sem pólipos a 4 = pólipos grandes causando obstrução completa da cavidade nasal inferior; pontuação mais baixa = pólipos de tamanho menor. NPS total: soma dos escores das narinas direita e esquerda; varia de 0 (sem pólipos) a 8 (pólipos grandes), pontuação mais alta = doença mais grave. O NPS foi avaliado por revisão centralizada, cega e independente das gravações de vídeo da endoscopia nasal. As médias de LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA descrito em Visão geral da análise estatística.
Linha de base, Semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na semana 24 na opacificação dos seios medidos pela pontuação de Lund-Mackay (LMK)
Prazo: Linha de base, Semana 24
O sistema de pontuação LMK classificou cada um dos seios frontal esquerdo e direito, maxilar, esfenóide, complexo ostiomeatal, etmoidal anterior e etmoidal posterior usando a seguinte classificação: 0 = normal, 1 = opacificação parcial, 2 = opacificação total. O escore total foi a soma dos escores de cada lado e varia de 0 (normal) a 24 (mais opacificado); maior escore indica doença mais grave. As médias de LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA descrito em Visão geral da análise estatística. OBSERVAÇÃO: apenas para envio regulatório do Japão, este parâmetro não está incluído como uma medida de resultado secundário e, em vez disso, é uma das medidas de resultado coprimárias.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação total de sintomas (TSS)
Prazo: Linha de base, Semana 24
O TSS foi a soma dos escores de sintomas nasais avaliados pelos participantes para congestão/obstrução nasal, diminuição/perda do olfato e rinorreia (corrimento nasal anterior/posterior), cada um acessado em uma escala categórica de 0-3 (onde 0 = sem sintomas , 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves). A pontuação total variou de 0 (sem sintomas) a 9 (sintomas graves). Escores mais altos indicaram sintomas mais graves. As médias de LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA descrito em Visão geral da análise estatística.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação do Teste de Identificação do Olfato da Universidade da Pensilvânia (UPSIT)
Prazo: Linha de base, Semana 24
O UPSIT era um teste de 40 itens para medir a capacidade do indivíduo de detectar odores. A pontuação total varia de 0 (anosmia) a 40 (olfato normal), a pontuação mais baixa indica perda severa do olfato. As médias de LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA descrito em Visão geral da análise estatística.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na gravidade da diminuição/perda do olfato conforme avaliado pelo participante diariamente
Prazo: Linha de base, Semana 24
A gravidade da diminuição/perda do olfato foi relatada pelos participantes usando uma escala categórica de 0 a 3 (onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves), pontuação mais alta indica mais grave sintomas. As médias de LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA descrito em Visão geral da análise estatística.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 nas pontuações do teste de resultado sino-nasal de 22 itens (SNOT-22)
Prazo: Linha de base, Semana 24
O SNOT-22 é um questionário validado que foi utilizado para avaliar o impacto do fenótipo de rinossinusite crônica com pólipos nasais (CRSwNP) na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). É um questionário de 22 itens com cada item atribuído uma pontuação variando de 0 (nenhum problema) a 5 (problema tão ruim quanto possível). A pontuação total pode variar de 0 (sem doença) a 110 (pior doença), sendo que pontuações mais baixas representam melhor qualidade de vida relacionada à saúde. As médias de LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA descrito em Visão geral da análise estatística.
Linha de base, Semana 24
Uso do tratamento de resgate: estimativa da porcentagem de participantes com >=1 evento na semana 24 obtida usando o método Kaplan-Meier
Prazo: Linha de base até a semana 24

O tratamento de resgate foi definido como uso de corticosteroides sistêmicos (ECS) ou cirurgia de DN (real ou planejada) durante o período de tratamento. O tratamento de resgate incluiu:

  • SCS: Betametasona, dexametasona, fosfato sódico de dexametasona, succinato sódico de hidrocortisona, metilprednisolona, ​​prednisolona, ​​metassulfobenzoato sódico de prednisolona, ​​prednisona e triancinolona.
  • Cirurgia nasossinusal para pólipos nasais quando houve piora dos sinais e/ou sintomas durante o estudo.

A estimativa da porcentagem de participantes com evento na semana 24 foi obtida usando o método Kaplan-Meier.

Linha de base até a semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na escala visual analógica (VAS) para rinossinusite
Prazo: Linha de base, Semana 24
A EVA para rinossinusite foi utilizada para avaliar a gravidade total da doença. Os participantes foram solicitados a indicar em uma EVA de 10 centímetros (cm) a resposta à pergunta: "Quão incômodos são os sintomas de sua rinossinusite?" A escala da EVA variou de 0 (nada problemático) a 10 (pior incômodo imaginável), onde maior pontuação indicava pior incômodo imaginável. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 no pico de fluxo inspiratório nasal (NPIF)
Prazo: Linha de base, Semana 24
A avaliação do PFNI representou uma medida fisiológica do fluxo de ar por ambas as fossas nasais durante a inspiração forçada expressa em litros por minuto. Valores de NPIF mais altos são indicativos de melhor fluxo de ar nasal. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação diária de sintomas de rinorreia
Prazo: Linha de base, Semana 24
A rinorreia foi relatada pelos participantes usando uma escala categórica de 0 a 3 (onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves), onde pontuações mais altas indicavam sintomas mais graves. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 no volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) para participantes com asma
Prazo: Linha de base, Semana 24
VEF1 foi o volume de ar exalado no primeiro segundo de uma expiração forçada medido por espirômetro. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 nas pontuações do questionário de controle da asma-6 (ACQ-6) para participantes com asma
Prazo: Linha de base, Semana 24
O ACQ-6 tinha 6 questões que avaliavam os sintomas de asma mais comuns (acordado pela asma, sintomas ao acordar, limitação de atividades, falta de ar, chiado no peito, uso de baforadas/inalações). Os participantes foram solicitados a lembrar como estava sua asma durante a semana anterior e a responder às perguntas sobre os sintomas em uma escala de 7 pontos variando de 0 = sem comprometimento a 6 = comprometimento máximo. O escore do ACQ-6 foi a média dos escores de todas as 6 questões e, portanto, variou de 0 (totalmente controlado) a 6 (gravemente descontrolado), sendo que escores mais altos indicavam menor controle da asma. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com o valor de linha de base correspondente, grupo de tratamento, cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base nas semanas 28, 32, 36, 40, 44 e 48 na pontuação de gravidade dos sintomas de congestão nasal (avaliações realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
A gravidade dos sintomas de NC foi avaliada pelos participantes diariamente desde a Visita 1 e ao longo do estudo usando um diário eletrônico em uma escala de 0 a 3, onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves, com escores mais altos indicavam maior gravidade. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando o modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base nas semanas 36 e 48 na pontuação de pólipos nasais (avaliações realizadas 12 e 24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 36, ​​Semana 48 (avaliações pós-linha de base realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
NPS foi a soma dos escores das narinas direita e esquerda, avaliados por meio de endoscopia nasal. Para cada narina, o NPS foi graduado com base no tamanho do pólipo de 0 a 4 (0 = sem pólipos a 4 = pólipos grandes causando obstrução completa da cavidade nasal inferior), com uma pontuação mais baixa indicando pólipos de tamanho menor. O NPS total foi a soma das pontuações das narinas direita e esquerda e varia de 0 (sem pólipo) a 8 (pólipo grande), com a pontuação mais alta representando doença mais grave. O NPS foi avaliado por revisão centralizada, cega e independente das gravações de vídeo da endoscopia nasal. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. A média LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA.
Linha de base, Semana 36, ​​Semana 48 (avaliações pós-linha de base realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base na semana 48 na opacificação dos seios medidos pela pontuação de Lund-Mackay (avaliação realizada 24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
O sistema de pontuação LMK classificou cada um dos seios frontal esquerdo e direito, maxilar, esfenóide, complexo ostiomeatal, etmoidal anterior e etmoidal posterior usando a seguinte classificação: 0 = normal, 1 = opacificação parcial, 2 = opacificação total. O escore total foi a soma dos escores de cada lado e varia de 0 (normal) a 24 (mais opacificado); maior escore indica doença mais grave. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base nas semanas 28, 32, 36, 40, 44 e 48 na pontuação total de sintomas (avaliações realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
O TSS foi a soma dos escores de sintomas nasais avaliados pelos participantes para NC/obstrução, diminuição/perda do olfato e rinorreia (corrimento nasal anterior/posterior), cada um acessado em uma escala categórica de 0-3 (onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves). A pontuação total variou de 0 (sem sintomas) a 9 (sintomas graves). Escores mais altos indicaram sintomas mais graves. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base na semana 48 no teste de identificação de olfato da Universidade da Pensilvânia (avaliação realizada 24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
O UPSIT era um teste de 40 itens para medir a capacidade do indivíduo de detectar odores. A pontuação total varia de 0 (anosmia) a 40 (olfato normal), a pontuação mais baixa indica perda severa do olfato. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base nas semanas 28, 32, 36, 40, 44 e 48 na gravidade da diminuição/perda do olfato conforme avaliado pelo participante diariamente (avaliações realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
A gravidade da diminuição/perda do olfato foi relatada pelos participantes usando uma escala categórica de 0 a 3 (onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves), pontuação mais alta indica mais grave sintomas. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base nas semanas 36 e 48 em pontuações de teste de resultado sino-nasal de 22 itens (avaliações realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 36 e Semana 48 (avaliações pós-linha de base realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
O SNOT-22 é um questionário validado que foi usado para avaliar o impacto da RSCcNP na QVRS. É um questionário de 22 itens com cada item atribuído uma pontuação variando de 0 (nenhum problema) a 5 (problema tão ruim quanto possível). A pontuação total pode variar de 0 (sem doença) a 110 (pior doença), sendo que pontuações mais baixas representam melhor qualidade de vida relacionada à saúde. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 36 e Semana 48 (avaliações pós-linha de base realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
Uso do tratamento de resgate: estimativa da porcentagem de participantes com >=1 evento na semana 48 obtida usando o método Kaplan-Meier
Prazo: Linha de base até a semana 48

O tratamento de resgate foi definido como uso de SCS ou cirurgia NP (real ou planejada) durante o estudo. O tratamento de resgate incluiu:

  • SCS: Betametasona, dexametasona, fosfato sódico de dexametasona, succinato sódico de hidrocortisona, metilprednisolona, ​​prednisolona, ​​metassulfobenzoato sódico de prednisolona, ​​prednisona e triancinolona.
  • Cirurgia nasossinusal para pólipos nasais quando houve piora dos sinais e/ou sintomas durante o estudo.

A estimativa da porcentagem de participantes com evento na semana 48 foi obtida usando o método Kaplan-Meier.

Linha de base até a semana 48
Mudança da linha de base nas semanas 36 e 48 na escala visual analógica para rinossinusite (avaliações realizadas 12 e 24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 36 e Semana 48 (avaliações pós-linha de base realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
A EVA para rinossinusite foi utilizada para avaliar a gravidade total da doença. Os participantes foram solicitados a indicar em uma EVA de 10 cm a resposta à pergunta: "Quão incômodos são os sintomas de sua rinossinusite?" A escala da EVA variou de 0 (nada problemático) a 10 (pior incômodo imaginável), onde maior pontuação indicava pior incômodo imaginável. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 36 e Semana 48 (avaliações pós-linha de base realizadas 12 e 24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base nas semanas 28, 32, 36, 40, 44 e 48 na pontuação diária de sintomas de rinorreia (avaliações realizadas 4-24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
A rinorreia foi relatada pelos participantes usando uma escala categórica de 0 a 3 (onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves), onde pontuações mais altas indicavam sintomas mais graves. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 28, Semana 32, Semana 36, ​​Semana 40, Semana 44 e Semana 48 (avaliações pós-base realizadas 4-24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base na semana 48 no volume expiratório forçado em 1 segundo para participantes com asma (avaliação realizada 24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
VEF1 foi o volume de ar exalado no primeiro segundo de uma expiração forçada medido por espirômetro. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
Mudança da linha de base na semana 48 no questionário de controle da asma-6 pontuações para participantes com asma (avaliação realizada 24 semanas após o término do tratamento)
Prazo: Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
O ACQ-6 tinha 6 questões que avaliavam os sintomas de asma mais comuns (acordado pela asma, sintomas ao acordar, limitação de atividades, falta de ar, chiado no peito, uso de baforadas/inalações). Os participantes foram solicitados a lembrar como estava sua asma durante a semana anterior e a responder às perguntas sobre os sintomas em uma escala de 7 pontos variando de 0 = sem comprometimento a 6 = comprometimento máximo. O escore do ACQ-6 foi a média dos escores de todas as 6 questões e, portanto, variou de 0 (totalmente controlado) a 6 (gravemente descontrolado), sendo que escores mais altos indicavam menor controle da asma. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com o valor de linha de base correspondente, grupo de tratamento, cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 48 (avaliação pós-linha de base realizada 24 semanas após o final do tratamento)
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), eventos adversos graves (SAEs) e TEAEs que levaram à descontinuação do tratamento
Prazo: Linha de base até 98 dias após a última administração do medicamento do estudo (até 36 semanas)
Um Evento Adverso (EA) foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável que não necessariamente teve uma relação causal com o tratamento do estudo. Os TEAEs foram definidos como EAs que se desenvolveram ou pioraram em grau ou se tornaram graves durante o período de TEAE, que foi definido como o período desde o momento da primeira dose do medicamento do estudo até 98 dias após a última administração do medicamento do estudo. Evento adverso grave (EAG) foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável que, em qualquer dose: resulta em morte, ameaça a vida, requer internação hospitalar ou prolongamento de hospitalização existente, resulta em incapacidade/incapacidade persistente ou significativa, é uma anomalia congênita/ defeito congênito, é um evento clinicamente importante.
Linha de base até 98 dias após a última administração do medicamento do estudo (até 36 semanas)
Concentração Funcional de Dupilumabe no Soro
Prazo: Linha de base, Semana 4, 8, 16, 24, 36, Fim do estudo (Semana 48)
Linha de base, Semana 4, 8, 16, 24, 36, Fim do estudo (Semana 48)
Número de participantes com resposta de anticorpos antidrogas (ADA) emergente e intensificada pelo tratamento
Prazo: Linha de base até o final do estudo (Semana 48)
A resposta da ADA foi categorizada como: resposta emergente ao tratamento e resposta potencializada pelo tratamento. 1) O tratamento emergente foi definido como uma resposta positiva no ensaio de ADA após a primeira dose, quando os resultados basais são negativos ou ausentes. 2) O reforço do tratamento foi definido como: Uma resposta positiva de ADA no ensaio após a primeira dose que é maior ou igual a 4 vezes acima dos níveis de titulação da linha de base, quando os resultados da linha de base são positivos.
Linha de base até o final do estudo (Semana 48)
Dose total média de resgate de corticosteróides sistêmicos prescrita durante o período de tratamento
Prazo: Linha de base até a semana 24
SCS incluiu: Betametasona, dexametasona, fosfato sódico de dexametasona, succinato sódico de hidrocortisona, metilprednisolona, ​​prednisolona, ​​metassulfobenzoato sódico de prednisolona, ​​prednisona e triancinolona. Para cada participante, a dose total foi calculada como (dose diária total prescrita * duração do uso do SCS). Em seguida, foi derivada a média da dose total de 25 participantes (grupo placebo) e 9 participantes (grupo dupilumabe).
Linha de base até a semana 24
Duração Total da Ingestão de Resgate de Corticosteroides Sistêmicos: Duração Média por Participante
Prazo: Linha de base até a semana 24
O tratamento de resgate foi definido como uso de SCS ou cirurgia NP (real ou planejada) durante o período de tratamento. A duração da ingestão de resgate SCS foi definida como a duração (em dias) desde o início da medicação de resgate SCS até o final do tratamento de resgate SCS.
Linha de base até a semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação da escala visual analógica da qualidade de vida europeia 5 (EQ-5D)
Prazo: Linha de base, Semana 24
O EQ-5D foi um questionário padronizado de QVRS composto pelo sistema descritivo EQ-5D e EQ VAS. Sistema descritivo EQ-5D composto por 5 dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tinha 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. O EQ-VAS registrou a autoavaliação da saúde do participante em uma EVA vertical que permite indicar seu estado de saúde, que pode variar de 0 (pior imaginável) a 100 (melhor imaginável).
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação de gravidade dos sintomas de congestão nasal: subgrupo de participantes com asma
Prazo: Linha de base, Semana 24
A gravidade dos sintomas de NC foi avaliada pelos participantes diariamente desde a Visita 1 e ao longo do estudo usando um diário eletrônico em uma escala de 0 a 3, onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves, com escores mais altos indicavam maior gravidade. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando o modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação de gravidade dos sintomas de congestão nasal: subgrupo de participantes com cirurgia prévia de pólipo nasal
Prazo: Linha de base, Semana 24
A gravidade dos sintomas de NC foi avaliada pelos participantes diariamente desde a Visita 1 e ao longo do estudo usando um diário eletrônico em uma escala de 0 a 3, onde 0 = sem sintomas, 1 = sintomas leves, 2 = sintomas moderados e 3 = sintomas graves, com escores mais altos indicavam maior gravidade. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando o modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação de pólipos nasais: subgrupo de participantes com asma
Prazo: Linha de base, Semana 24
NPS foi a soma dos escores das narinas direita e esquerda, avaliados por meio de endoscopia nasal. Para cada narina, o NPS foi graduado de 0 a 4 (0 = sem pólipos a 4 = grandes pólipos causando obstrução completa da cavidade nasal inferior), com uma pontuação mais baixa indicando pólipos de tamanho menor. O NPS total foi a soma das pontuações das narinas direita e esquerda e varia de 0 (sem pólipo) a 8 (pólipo grande), com a pontuação mais alta representando doença mais grave. O NPS foi avaliado por revisão centralizada, cega e independente das gravações de vídeo da endoscopia nasal. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. A média LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na pontuação de pólipo nasal: subgrupo de participantes com cirurgia prévia de pólipo nasal
Prazo: Linha de base, Semana 24
NPS foi a soma dos escores das narinas direita e esquerda, avaliados por meio de endoscopia nasal. Para cada narina, o NPS foi graduado de 0 a 4 (0 = sem pólipos a 4 = grandes pólipos causando obstrução completa da cavidade nasal inferior), com uma pontuação mais baixa indicando pólipos de tamanho menor. O NPS total foi a soma das pontuações das narinas direita e esquerda e varia de 0 (sem pólipo) a 8 (pólipo grande), com a pontuação mais alta representando doença mais grave. O NPS foi avaliado por revisão centralizada, cega e independente das gravações de vídeo da endoscopia nasal. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. A média LS e SE foram obtidas a partir do modelo ANCOVA.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na opacificação dos seios medidos pela pontuação de Lund Mackay: subgrupo de participantes com asma
Prazo: Linha de base, Semana 24
O sistema de pontuação LMK classificou cada um dos seios frontal esquerdo e direito, maxilar, esfenóide, complexo ostiomeatal, etmoidal anterior e etmoidal posterior usando a seguinte classificação: 0 = normal, 1 = opacificação parcial, 2 = opacificação total. O escore total foi a soma dos escores de cada lado e varia de 0 (normal) a 24 (mais opacificado); maior escore indica doença mais grave. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, histórico de cirurgia anterior e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24
Mudança da linha de base na semana 24 na opacificação dos seios medidos pela pontuação de Lund Mackay: subgrupo de participantes com cirurgia prévia de pólipo nasal
Prazo: Linha de base, Semana 24
O sistema de pontuação LMK classificou cada um dos seios frontal esquerdo e direito, maxilar, esfenóide, complexo ostiomeatal, etmoidal anterior e etmoidal posterior usando a seguinte classificação: 0 = normal, 1 = opacificação parcial, 2 = opacificação total. O escore total foi a soma dos escores de cada lado e varia de 0 (normal) a 24 (mais opacificado); maior escore indica doença mais grave. Os dados foram analisados ​​usando um método híbrido de WOCF e MI. Os dados completos imputados foram analisados ​​ajustando um modelo ANCOVA com linha de base correspondente, grupo de tratamento, status de asma/NSAID-ERD e regiões como covariáveis.
Linha de base, Semana 24

Colaboradores e Investigadores

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Publicações e links úteis

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Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de dezembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

5 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

5 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

23 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Não disponível ainda

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