Apatinib para Câncer de Pulmão de Pequenas Células em Estágio Extensivo Após Quimioterapia de Segunda/Terceira Linha.

Critério de inclusão:

Diagnóstico histológico ou citológico de cancro do pulmão de pequenas células (CPPC), Estágio Extensivo.

Tratamentos anteriores incluindo terapia de primeira linha com EP ou CE e terapia de segunda linha com topotecano; Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2; Homens ou mulheres entre 18 anos a 75 anos. A sobrevida esperada é superior a três meses. Pelo menos uma lesão tumoral pulmonar mensurável (de acordo com os critérios RECIST, aplicação de tecnologia convencional, comprimento do diâmetro da lesão >= 20mm ou TC helicoidal >=10mm).

Hematológico adequado (contagem de leucócitos >= 4,0×109/L, contagem de neutrófilos>=2,0×109/L, hemoglobina>=95g/L, plaquetas>=100×109/L), função hepática (aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase(ALT) =<limite superior normal(UNL) x1,5, nível de bilirrubina =< UNL x 1,5 ).

O paciente pode tomar remédio oral. Os pacientes têm a capacidade de entender e assinar voluntariamente o consentimento informado e permitir o acompanhamento adequado.

Critério de exclusão:

Histórico de doença cardiovascular: insuficiência cardíaca congestiva (ICC) > New York Heart Association (NYHA) II, doença arterial coronariana ativa (podem ser recrutados pacientes com infarto do miocárdio há seis meses), arritmias precisam ser tratadas (permitir o uso de betabloqueadores ou digoxina ).

Infecção clínica grave (> NCI-CTCAE versão 4.0, infecção padrão II). Pacientes com epilepsia que precisam tomar medicamentos (como esteróides ou agentes antiepilépticos).

Os pacientes aceitaram o transplante alogênico de órgãos. Tendência hemorrágica ou distúrbios de coagulação. Pacientes que necessitam de diálise renal. Sofreu de outro tumor dentro de 5 anos (exceto: carcinoma cervical in situ, carcinoma basocelular curado, tumor epitelial da bexiga curado).

Hipertensão não controlada (pressão sistólica > 150 mmHg ou pressão diastólica > 90 mmHg).

Trombose ou embolia (acidentes cerebrovasculares incluindo ataque isquêmico transitório nos últimos 6 meses).

Hemorragia pulmonar >CTCAE grau 2 dentro de 4 semanas antes do primeiro uso de drogas. Hemorragia de outros órgãos >CTCAE grau 3 dentro de 4 semanas antes do primeiro uso de drogas. feridas graves não curadas, úlceras ou fraturas. desidratação não curada. Fatores que influenciam a segurança e adesão dos pacientes. Incapacidade de cumprir o protocolo ou os procedimentos do estudo. Grávida ou amamentando. O pesquisador acredita que o paciente não é adequado para participar do estudo.