Voz materna gravada no surgimento da anestesia geral em pacientes pediátricos (Maternal voice)

Experimental: Grupo M

Ao final da cirurgia, os pacientes foram estimulados a acordar pela gravação da voz da mãe, gravada antes da operação.

Procedimento: voz materna gravada

Uma gravação de voz será realizada antes da operação. Em uma visita pré-operatória ou clínica pré-operatória, o consentimento informado foi obtido antes da gravação. Em ambiente calmo, solicitou-se à mãe que falasse as seguintes frases.

" OO (primeiro nome da criança), acorde~. Vamos para casa com a mamãe. OO, acorde ~. Abra seus olhos. Respire fundo. “Ao final da cirurgia, a voz materna gravada era entregue à criança a cada 15 segundos até que ela acordasse.

Comparador Ativo: Grupo S

Ao final da cirurgia, os pacientes foram estimulados a acordar por voz de estranho gravada, que foi gravada antes da operação.

Procedimento: voz de estranho gravada

Uma gravação de voz será realizada antes da operação. Em um ambiente calmo, uma investigadora cega foi convidada a falar as seguintes frases.

" OO (primeiro nome da criança), acorde~. Vamos para casa com a mamãe. OO, acorde ~. Abra seus olhos. Respire fundo. "

pontuação PAED inicial

Na chegada à sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), os pacientes foram verificados no PAED. A escala PAED é uma medida observacional validada de 5 aspectos do comportamento da criança (contato visual do cuidador, movimento intencional, evidência de consciência do ambiente, inquietação e inconsolabilidade). As classificações são somadas para produzir uma pontuação total que varia de 0 a 20; escores maiores indicam maior gravidade.

Pontuação FLACC inicial, 10, 20 e 30 min

O escore de rosto, pernas, atividade, choro e consolabilidade (FLACC) é verificado a cada 10 minutos após a admissão na SRPA

Tempo de extubação

tempo desde a interrupção dos anestésicos até a extubação

BIS acima de 60

No final da operação, os investigadores param os anestésicos e observam cuidadosamente o monitor do índice bispectral (BIS). Simultaneamente, os investigadores verificam a duração do tempo desde a descontinuação dos anestésicos até o BIS >60.

Incidência de delírio de emergência (DE)

A incidência de delirium ao despertar (DE) foi definida como pontuação de delirium ao despertar da anestesia pediátrica (PAED) >12 ou escala de Watcha acima de 3 na SRPA.

Pontuação PAED em 10, 20 e 30 min

Na chegada à sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), os pacientes foram verificados no PAED. A escala PAED é uma medida observacional validada de 5 aspectos do comportamento da criança (contato visual do cuidador, movimento intencional, evidência de consciência do ambiente, inquietação e inconsolabilidade). As classificações são somadas para produzir uma pontuação total que varia de 0 a 20; escores maiores indicam maior gravidade.

Watcha escala em inicial, 10, 20 e 30 min

Na chegada e 10, 20 e 30 minutos após a admissão na SRPA, os pacientes foram verificados na escala Watcha conforme a seguinte escala de 4 pontos

1. calma
2. chorando, mas pode ser consolado
3. Chorando, não pode ser consolado
4. Agitado e se debatendo

BIS acima de 70 e 80 vezes

No final da operação, os investigadores param os anestésicos e observam cuidadosamente o monitor do índice bispectral (BIS). Simultaneamente, os investigadores verificam a duração do tempo desde a descontinuação dos anestésicos até que o BIS atinja o valor de 70 e 80.

pressão arterial média

A pressão arterial média (MBP) é verificada em cinco pontos de tempo; cessação dos anestésicos (basal), o BIS atingiu o valor de 60, tempo de extubação, chegada à SRPA e alta da SRPA.

Frequência cardíaca

A frequência cardíaca é verificada em cinco pontos de tempo; cessação dos anestésicos (basal), o BIS atingiu o valor de 60, tempo de extubação, chegada à SRPA e alta da SRPA.

Abertura dos olhos ou tempo de movimento proposital

definido como o intervalo desde a cessação dos anestésicos até a abertura dos olhos ou movimento proposital dos pacientes