Usando imagens 3D para otimizar o stent de bifurcação

Critério de inclusão:

1. O paciente tem pelo menos 18 anos de idade e assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
2. O sujeito tem doença arterial coronariana envolvendo uma bifurcação com evidência objetiva de isquemia, incluindo pacientes com angina estável crônica, isquemia silenciosa e síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCANSTE)
3. O assunto é apropriado para ser tratado pela PCI de acordo com a prática local (julgamento do operador ou decisão do heart team)
4. A residência dos pacientes é na área de abrangência do hospital
5. Pacientes com estenose angiograficamente significativa (> 50% por avaliação visual) em lesão(ões) de bifurcação de novo, nativa(s) previamente sem stent, incluindo lesão principal esquerda, que é, na opinião do operador, apropriada para ser tratada por ICP com uma única estratégia de stent
6. O tamanho do vaso principal corresponde aos tamanhos de stent Ultimaster disponíveis (<4,0 mm e 2,0 mm por avaliação visual)
7. O tamanho do ramo lateral é > 2,0 mm de diâmetro por avaliação visual
8. O ramo lateral é tratável com uma fenestração do ramo lateral e/ou balão de beijo

Critério de exclusão:

1. Gravidez
2. Pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
3. Intolerância conhecida a aspirina, clopidogrel, heparina, cobalto-cromo, sirolimus, material de contraste
4. Trombocitopenia conhecida (contagem de plaquetas < 100.000/mm3)
5. Choque cardiogênico
6. Comorbidades significativas que impedem o acompanhamento clínico (conforme julgado pelos investigadores)
7. Grande cirurgia planejada que requer descontinuação da terapia antiplaquetária dupla
8. História de stent na lesão da bifurcação alvo
9. Insuficiência renal (TFG/MDRD <45 ml/min), o que impede, na opinião do operador, a injeção de contraste durante a retração repetida do OFDI
10. Anatomia coronária gravemente tortuosa ou angulada do vaso de estudo que, na opinião do investigador, resultaria em imagens de domínio de frequência óptica (OFDI) abaixo do ideal ou risco excessivo de complicação para colocar um cateter OFDI
11. Diâmetro do vaso de referência da lesão alvo (RVD) < 2,25 e > 4 mm
12. Outros: O paciente é considerado inadequado pelo médico assistente