Cetorolaco oral para alívio da dor durante a inserção do DIU

Nos Estados Unidos, 10% das mulheres escolhem um dispositivo intra-uterino (DIU) para contracepção. Com o uso típico, as taxas de gravidez indesejada no primeiro ano de contracepção do DIU são de 0,8% (Cobre T) e 0,2% (LNG). Sabe-se que os métodos anticoncepcionais reversíveis e de longa duração reduzem o custo a longo prazo de uma gravidez indesejada. Um impedimento comum à contracepção intrauterina é o medo da dor durante a colocação. Os métodos de alívio da dor durante a inserção do DIU devem ser de ação rápida, mas com sedação mínima. Houve muitas tentativas de encontrar alívio eficaz da dor durante a colocação do DIU. Nem o ibuprofeno nem o naproxeno demonstraram ser eficazes na redução da dor. O misoprostol tem sido usado para aumentar o amadurecimento cervical; no entanto, a dor não diminuiu e os efeitos colaterais de náuseas e vômitos aumentaram. O cetorolaco é um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE) que atua inibindo reversivelmente a ciclooxigenase-1 e 2. O tempo para atingir o pico de concentração plasmática de cetorolaco na forma oral é de 44 minutos. Estudos demonstraram que uma dose de cetorolaco pode ser tão potente quanto a morfina. O cetorolaco também está bem estabelecido para o controle da dor no pós-operatório imediato. Um estudo recente mostrou que o cetorolaco intramuscular foi eficaz na redução da dor após a inserção do DIU, mas 20% das participantes relataram que, após o procedimento, o local da injeção era tão doloroso quanto a colocação do DIU. O estudo atual foi desenhado para avaliar se há redução da dor durante a colocação do DIU usando cetorolaco oral 40-60 minutos antes do procedimento em comparação com um placebo.