Пероральный кеторолак для облегчения боли во время введения ВМС

В Соединенных Штатах 10% женщин выбирают внутриматочную спираль (ВМС) для контрацепции. При обычном использовании частота незапланированной беременности в течение первого года контрацепции ВМС составляет 0,8% (Copper T) и 0,2% (LNG). Известно, что обратимые методы контрацепции длительного действия снижают долгосрочные издержки незапланированной беременности. Общим сдерживающим фактором внутриматочной контрацепции является страх перед болью во время установки. Методы обезболивания при установке ВМС должны быть быстродействующими, но с минимальным седативным эффектом. Было предпринято много попыток найти эффективное обезболивающее при установке ВМС. Ни ибупрофен, ни напроксен не эффективны в уменьшении боли. Мизопростол использовался для ускорения созревания шейки матки; однако боль не уменьшилась, а побочные эффекты в виде тошноты и рвоты усилились. Кеторолак представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который действует путем обратимого ингибирования циклооксигеназы-1 и 2. Время достижения максимальной концентрации кеторолака в плазме крови при приеме внутрь составляет 44 минуты. Исследования показали, что одна доза кеторолака может быть такой же мощной, как морфин. Кеторолак также хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего в ближайшем послеоперационном периоде. Недавнее исследование показало, что внутримышечное введение кеторолака эффективно для уменьшения боли после введения ВМС, но 20% участников сообщили, что после процедуры место инъекции было таким же болезненным, как и установка ВМС. Текущее исследование было разработано для оценки уменьшения боли во время установки ВМС с использованием перорального кеторолака за 40-60 минут до процедуры по сравнению с плацебо.