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Troca Ventilatória de Insuflação Rápida Umidificada Transnasal (THRIVE) e Cirurgia Laringológica Curta

25 de fevereiro de 2020 atualizado por: Vladimir Nekhendzy, Stanford University

A Segurança e Eficácia da Troca Ventilatória de Insuflação Rápida Umidificada Transnasal (THRIVE) para Procedimentos Cirúrgicos Laringológicos Curtos.

O objetivo deste estudo é investigar se procedimentos cirúrgicos laringológicos curtos selecionados podem ser realizados com segurança e potencialmente mais eficazes sem o uso de tubo endotraqueal ou ventilação a jato, em condições completamente sem tubo. A troca gasosa do paciente será auxiliada pela insuflação rápida de oxigênio de alto fluxo através de cânulas nasais especializadas: a chamada Troca Ventilatória Umidificada de Insuflação Rápida Transnasal (THRIVE).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes que se apresentam para cirurgia laringológica curta e sem laser

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com função miocárdica significativamente diminuída (fração de ejeção < 50%)
  2. Pacientes com ritmo cardíaco anormal e anormalidades de condução, exceto pacientes com contrações atriais e ventriculares prematuras isoladas e assintomáticas.
  3. Pacientes com doença vascular periférica significativa, como aqueles com sintomas de claudicação intermitente.
  4. Pacientes com doença cerebrovascular significativa conhecida, como histórico de acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e ataques isquêmicos transitórios (AITs).
  5. Pacientes com insuficiência renal significativa, manifestada pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 60 ml/min/1,73 m2.
  6. Pacientes com anormalidades eletrolíticas (K+, Ca++), conforme determinado pelos valores laboratoriais fora da faixa normal.
  7. Doentes com história ou sintomas de aumento da pressão intracraniana ou redução da complacência intracraniana (p. dores de cabeça, náuseas e vómitos, alterações visuais, alterações mentais).
  8. Pacientes com defeitos da base do crânio.
  9. Pacientes com hipertensão pulmonar que apresentam pressões da artéria pulmonar acima da faixa normal.
  10. Pacientes com doenças pulmonares obstrutivas ou restritivas crônicas significativas, manifestadas por história conhecida de hipóxia crônica basal e/ou hipercapnia e/ou SpO2 do ar ambiente basal < 95%.
  11. Pacientes obesos com IMC acima de 35 kg/m2.

13. Pacientes com doença do refluxo gastroesofágico grave e mal controlada, apesar do tratamento médico.

14. Pacientes com hérnia de hiato e pacientes com estômago cheio. 15. Recusa do paciente em participar do estudo. 16. Pacientes que não entendem inglês ou deficientes mentais. 17. Pacientes grávidas ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: FLORESCER
oxigênio nasal de alto fluxo
sistema de fornecimento de oxigênio nasal ativo
Comparador Ativo: Tubo endotraqueal
intubação traqueal
um tubo de plástico para ventilação mecânica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Saturação Média de Oxigênio por Oximetria de Pulso (SpO2) (Resultado da Anestesia Primária)
Prazo: intraoperatório (até uma hora)
intraoperatório (até uma hora)
Hora de acordar da anestesia (resultado da anestesia primária)
Prazo: intraoperatório (até 20 min)
tempo desde o final da cirurgia até responder aos comandos/extubação
intraoperatório (até 20 min)
Tempo de Suspensão (Resultado Cirúrgico Primário)
Prazo: intraoperatório (até 5 min)
Tempo necessário para o cirurgião posicionar a cabeça do paciente e expor o campo cirúrgico para cirurgia usando o laringoscópio cirúrgico
intraoperatório (até 5 min)
Número de manobras de reposicionamento de suspensão (resultado cirúrgico primário)
Prazo: intraoperatório (até 5 min)
Número de tentativas necessárias para o cirurgião reposicionar a cabeça do paciente para exposição cirúrgica ideal usando o laringoscópio cirúrgico
intraoperatório (até 5 min)
Duração da cirurgia (resultado cirúrgico primário)
Prazo: intraoperatório (até uma hora)
intraoperatório (até uma hora)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prontidão
Prazo: Admissão na sala de recuperação (até 30 minutos após a admissão na sala de recuperação)
Tempo necessário para o paciente ficar totalmente alerta e orientado de acordo com a avaliação padrão da sala de recuperação
Admissão na sala de recuperação (até 30 minutos após a admissão na sala de recuperação)
Tempo da Sala de Recuperação
Prazo: Até 2 horas após o procedimento
Até 2 horas após o procedimento
Pontuações numéricas de classificação de dor
Prazo: Admissão e alta da sala de recuperação (até 2 horas)
Uma pontuação de 0 a 10, pontuações mais altas correspondem a maior dor
Admissão e alta da sala de recuperação (até 2 horas)
Consumo de opioides
Prazo: Admissão e alta da sala de recuperação (até 2 horas)
Consumo total de opioides orais em equivalentes de miligramas de morfina
Admissão e alta da sala de recuperação (até 2 horas)
Mudança no Índice de Handicap de Voz (VHI)
Prazo: Avaliação pré-operatória e um mês após a cirurgia
escala numérica, varia de 0 a 40, com pontuações mais altas correspondendo a pior resultado
Avaliação pré-operatória e um mês após a cirurgia
Qualidade de Recuperação
Prazo: Uma semana após a cirurgia
Pesquisa de 15 perguntas, com cada pergunta pontuada de 0 a 10. No intervalo geral de 0 a 150, pontuações mais altas correspondem a melhores resultados.
Uma semana após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Vladimir Nekhendzy, MD, Stanford University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

18 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

18 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 39202

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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