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Os Efeitos Psicossociais da Constelação Sistêmica/Familiar

11 de abril de 2025 atualizado por: Gergely Sándor Szabó, PhD, Károli Gáspár University of the Reformed Church in Hungary

Os efeitos psicossociais da constelação sistêmica/familiar: um estudo observacional de acompanhamento

O objetivo deste estudo é investigar os efeitos psicossociais da constelação sistêmica/familiar. O método da constelação sistêmica/familiar refere-se a uma abordagem que integra ideias da terapia familiar sistêmica com elementos do psicodrama. As constelações são conduzidas em um ambiente de seminário em grupo, cada seminário durando dois dias.

Considerando a quantidade muito limitada de dados empíricos sobre esse método, o desenho do estudo é um pré-pós simples com acompanhamento de 6 meses. O estudo será observacional: os pesquisadores não manipularão quem recebe a intervenção; em vez disso, convidam todos os clientes (indivíduos da população em geral) a frequentar essas oficinas terapêuticas realizadas independentemente do processo de pesquisa. Dada a quantidade limitada de evidências sobre esse método terapêutico, atenção especial será dada ao monitoramento de possíveis resultados adversos para estabelecer a segurança da intervenção.

A hipótese é que a participação em um seminário de constelação familiar pode diminuir os sintomas psicológicos potenciais e não resultará em resultados adversos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A terapia familiar / sistêmica de constelação é uma psicoterapia em grupo de curto prazo, com o objetivo de ajudar os clientes a entender e resolver melhor seus conflitos em seus sistemas pessoais, o que por sua vez pode levar a uma diminuição dos sintomas somáticos psicopatológicos ou funcionais. O sistema pessoal abordado é frequentemente a família, mas outros sistemas inter e intrapessoais (por exemplo, peças do ego, díades de vítimas-perpetrador) também podem ser o alvo da intervenção; O termo "terapia de constelação familiar" é usada em todo o manuscrito nesse sentido mais amplo. Essa modalidade terapêutica foi desenvolvida na Alemanha no início dos anos 90, integrando elementos de - entre outros - psicodrama, esculturas familiares, terapia contextual e certas tradições aborígines do sul -africano e se tornou particularmente popular na Europa e na América do Sul e até se tornou parte do sistema de assistência médica pública em certos países. Comparado ao seu uso por milhares de terapeutas de várias origens teóricas e profissionais em todo o mundo, pouco esforço foi feito para gerar dados empíricos sobre a eficácia e a segurança dessa intervenção.

Acreditamos que a grande discrepância entre o nível relativamente alto de penetração na prática de medicina complementar e alternativa versus a baixa quantidade de evidências sobre a eficácia decorre amplamente da relutância da psicologia acadêmica em se envolver com pelo menos dois postulados metafísicos / antropológicos da terapia familiar. Em primeiro lugar, a teoria da terapia de constelação familiar assume que a saúde mental e física de um indivíduo pode ser significativamente influenciada pelos principais eventos da vida de outros membros do sistema pessoal, mesmo que tenham vivido gerações antes (por exemplo, a morte de uma mãe durante o parto pode ter um efeito sobre o nível de ansiedade de seus descendentes e reprodução de várias gerações, mesmo que o evento original nunca tenha sido falado sobre o evento descendente e reprodução de sua vida, mesmo que o evento original nunca tenha sido falado sobre o evento descendente e reprodução de várias gerações, mesmo que o evento não tenha sido sobre o evento original sobre o que o evento descendente e reprodução de várias gerações, mesmo que o evento não tenha sido sobre o evento original sobre o que o evento descendente e reprodução de várias gerações, mesmo que o evento não tenha sido sobre o evento original sobre o que o evento descendente e reprodução de várias gerações, mesmo que o evento não tenha sido o que se repete sobre o evento descendente e reproduza de várias gerações. While - due to recent developments in epigenetics and the better understanding of transgenerational trauma - this and similar concepts are less shocking to the academic community than they were 3-4 decades ago when family constellation therapy was developed, they are still in sharp contradiction with the common understanding that the etiological factors of any physical or mental illness are to be sought in bio-psycho-social events, situations, or conditions occurring or existing around and after the concepção do indivíduo.

A segunda característica distinta é que a teoria da terapia de constelação familiar pressupõe que as informações relevantes e que alteram a vida são 'armazenadas' e, de alguma forma, podem ser 'baixadas' não apenas automaticamente e inconscientemente pelos membros do mesmo sistema, mas também intencionalmente por pessoas de fora. Essa acessibilidade de informações relevantes para o sistema possibilita que os participantes da intervenção de ocasião única (que são desconhecidos entre si) sejam capazes de perceber e verbalizar pensamentos, percepções físicas, emoções associadas à história do sistema, muitas vezes desconhecidas até o destinatário da constelação dada. Essa re-apresentação "mística" de fatos desconhecidos e dinâmica oculta torna possível o destinatário da constelação entender melhor a etiologia de seus sintomas mentais ou físicos e mudar intencionalmente nessas mesmas dinâmicas. Como ocorre esse armazenamento e acesso de informações relevantes para o sistema é altamente debatido e incerto; A explicação mais leve desses processos usam o campo morfico / morfogênico e os conceitos de ressonância (cf. armazenamento) do biólogo Rupert Sheldrake em combinação com a função dos neurônios espelhados (cf. maneira de acessar informações armazenadas por não membros do sistema).

Regardless of whether we fully understand the exact mechanisms of action of a therapeutic modality and if its certain assumptions fit the contemporary paradigms of health sciences, we argue that collecting empirical data on an intervention's effectiveness and safety is a public health necessity, especially if it is so widely used as family constellation therapy (and it certainly could provide further impetus to the study of the mechanisms of action and the potential reconsideration of the accuracy of nossos paradigmas).

O número muito limitado de estudos prospectivos anteriores e revisados ​​por pares sobre a eficácia terapêutica da terapia de constelação familiar relatou que a intervenção foi eficaz na redução da psicopatologia geral e não-diagnóstico específica e da sofrimento psicológico, diminuindo a intensidade dos sintomas dermatológicos, além de melhorar a qualidade da vida e a funcionamento em relacionamentos interpessoais. Uma revisão sistemática recente resumindo a literatura revisada por pares e cinza sobre a terapia de constelação familiar concluiu que são muito necessários estudos adicionais em sua eficácia, especialmente se 1) usando pelo menos um período de tempo médio (≥6 meses) para avaliar os efeitos do cliente, e a presença ativa (não é de uma vigilância passiva) dos efeitos de potencial de potencial, e não a uma avaliação e a manutenção passiva) dos efeitos de potencial e de um ritmo que não é de um ponto de vista passivo) de potencial e não resistência ao potencial) e que não seja o que não é o que não é o que não é de um tempo de manipulação de que a presença) dos resultados do potencial e do uso de que o uso de posse de que a presença) é de um potencial de potencial e não o que se aproveita de que a presença) dos efeitos do cliente e do uso de resíduos que não são de um tempo que não são de um tempo que não é de um tempo que não é de um tempo que não é o que não é o que se aproveitam. O objetivo do presente estudo foi coletar e analisar mais dados do cenário da vida real sobre a eficácia da terapia de constelação familiar na melhoria da saúde mental e sua tolerabilidade, de acordo com essas recomendações.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

182

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Budapest, Hungria, 1037
        • Károli Gáspár University of the Reformed Church in Hungary

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos da população em geral que procuram ajuda através de seminários de constelação familiar para vários sintomas psicológicos leves a moderados.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Autorreferenciada e inscrita em oficina de constelação familiar com uma das terapeutas (psicóloga clínica/psiquiatra) que se dispôs a colaborar com as pesquisadoras do presente estudo

Critério de exclusão:

  • Idade menor de 18 anos
  • Atualmente sofre de um transtorno mental diagnosticado
  • Participou ativamente (não apenas como "representante") em uma intervenção de constelação familiar nos 12 meses anteriores à avaliação inicial

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Participantes do workshop
Participantes das oficinas de constelação sistêmica/familiar
A constelação sistêmica/familiar integra elementos do psicodrama, escultura familiar e dramatizações espontâneas de processos intra e interpessoais, enquanto visualiza espacialmente a dinâmica familiar. As constelações familiares estimulam a mudança por meio de: 1) tornar visível a disposição espacial das relações dentro de um sistema conflituoso; 2) fornecer acesso aos insights de terceiros não relacionados sobre as sensações, sentimentos e pensamentos que experimentaram enquanto representavam membros da família dentro da constelação; e 3) tornar observável (de fora) e experiencial (de dentro) a transformação da constelação do problema na constelação da solução [Hunger, Weinhold, Bornhäuser, Link, & Schweitzer, 2015].

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas pontuações do índice geral de gravidade no breve inventário de sintomas
Prazo: Antes, 1 e 6 meses após a intervenção
A versão húngara do breve inventário de sintomas foi usada para medir o nível geral de psicopatologia de um indivíduo. Essa ferramenta consiste em 53 itens que abrangem nove dimensões dos sintomas: somatização, sintomas obsessivos-compulsivos, sensibilidade interpessoal, depressão, ansiedade, hostilidade, ansiedade fóbica, ideação paranóica e psicotismo. Das três medidas globais de patologia e angústia, o índice de gravidade geral (GSI, média de todos os itens) foi usado no presente estudo. A faixa dessa medida é de 0-4, pontuações mais altas indicando pior saúde mental (mais sintomas psicopatológicos). A faixa dessa medida é de 0-4, pontuações mais altas indicando pior saúde mental (mais sintomas psicopatológicos).
Antes, 1 e 6 meses após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas pontuações na experiência em questionário de sistemas sociais pessoais
Prazo: Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
A experiência em questionário de sistemas sociais pessoais avalia aspectos sociais da qualidade de vida (como o entrevistado se sente em relação ao seu próprio sistema social pessoal). A pontuação total é criada adicionando todos os 12 itens e o intervalo é 12-72, pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida social.
Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Mudança nas pontuações no Questionário de Saúde do Paciente Escala de Gravidade dos Sintomas (PHQ-15)
Prazo: Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
O Questionário de Saúde do Paciente, Escala de Gravidade dos Sintomas Somáticos, inclui 15 sintomas somáticos (dor de cabeça, dor no estômago, dor no peito, tontura etc.) que representam mais de 90% dos sintomas observados na atenção primária (excluindo os sintomas respiratórios superiores). A pontuação total é a soma de todos os itens, o intervalo é de 0 a 30, pontuações mais altas indicam mais sintomas somáticos (pior saúde física).
Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Mudança nas pontuações no questionário Scoff
Prazo: Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
O questionário Scoff é um breve rastreador para detectar um risco aumentado de distúrbios alimentares. A pontuação total é criada somando todos os cinco itens, levando a um intervalo de pontuação de 0-5. Pontuações mais altas indicam maior risco de transtorno alimentar.
Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Mudança nas pontuações em itens ad hoc para avaliar vícios comportamentais e relacionados a substâncias
Prazo: Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Os itens avaliam a gravidade percebida do problema com vícios comportamentais e relacionados a substâncias. As pontuações totais são criadas somando todos os quatro itens, resultando em um intervalo de pontuação de 4-28. Pontuações mais altas indicam severidade comportamental e de dependência comportamental e relacionada a substâncias.
Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Mudança nas pontuações no significado no questionário / presença de subescala de significado
Prazo: Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
A presença da subescala de significado do questionário de significado na vida avalia o nível de significado percebido na vida de um indivíduo. A pontuação total é criada resumindo todos os 5 itens de subescala, resultando em um intervalo de pontuação de 5-35. Pontuações mais altas indicam um maior senso de significado na vida (melhor saúde mental).
Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Mudança nas pontuações no Índice de Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde (WBI-5)
Prazo: Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
O Índice de Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde captura o bem-estar geral do indivíduo. A pontuação total é criada resumindo todos os 5 itens, resultando em um intervalo de pontuação de 0-15. Pontuações mais altas indicam melhor bem-estar geral.
Antes, 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
Efeitos iatrogênicos percebidos por participantes
Prazo: 1 mês depois e 6 meses após a intervenção
As respostas qualitativas sobre os efeitos iatrogênicos percebidos da intervenção foram coletados com as questões ad hoc.
1 mês depois e 6 meses após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Barna Konkoly Thege, PhD, Department of Psychiatry, Univeristy of Toronto

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

31 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 325/2017/P

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os investigadores não solicitaram permissão aos participantes do estudo para disponibilizar seus dados a outras pessoas para aumentar o senso de confidencialidade dos participantes e, portanto, a vontade de participar do estudo. Como consequência, no caso de uma solicitação de compartilhamento de dados, os investigadores teriam que buscar permissão explícita adicional dos participantes. Como os investigadores se comprometeram a destruir os dados de contato dos participantes após o término do estudo, as chances de tal compartilhamento de dados parecem pequenas. No entanto, os investigadores estão mais do que felizes em conduzir análises alternativas com base nas sugestões/indagações dos colegas interessados ​​e compartilhar o resultado bruto (incluindo a sintaxe analítica) de tais análises com aqueles que fazem a indagação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Constelação sistêmica/familiar

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