De psykosociala effekterna av systemisk / familjekonstellation

Familj / systemisk konstellationsterapi är en kortvarig grupppsykoterapi som syftar till att hjälpa kunder att bättre förstå och lösa sina konflikter inom sina personliga system, vilket i sin tur kan leda till en minskning av psykopatologiska eller funktionella somatiska symtom. Det personliga systemet som behandlas är oftast familjen men andra inter- eller intrapersonliga system (t.ex. egodelar, offer-förspänare dyader) kan också vara målet för interventionen; Termen "Family Constellation Therapy" används i hela manuskriptet i denna bredare mening. Denna terapeutiska modalitet utvecklades i Tyskland i början av 90 -talet och integrerade element i - bland andra - psykodrama, familjeskulpturer, kontextuell terapi och vissa sydfrikanska aboriginska traditioner och har blivit särskilt populära i Europa och Sydamerika och blev till och med en del av det offentliga hälsovårdssystemet i vissa länder. Jämfört med dess användning av tusentals terapeuter med olika teoretiska och professionella bakgrunder över hela världen har liten ansträngning gjorts för att generera empiriska data om effektiviteten och säkerheten i denna intervention.

Vi tror att den stora skillnaden mellan den relativt höga penetrationen i praktiken av kompletterande och alternativ medicin kontra den låga mängden bevis på effektivitetstammar till stor del från akademisk psykologiens motvilja att engagera sig med minst två metafysiska / antropologiska postulat av familjekonstellationsterapi. För det första antar teorin om familjekonstellationsterapi att en individs mentala och fysiska hälsa kan påverkas avsevärt av stora livshändelser hos andra medlemmar i det personliga systemet även om de levde generationer tidigare (t.ex. döden av en mor under förlossningen kan ha en effekt på hennes ättlingarnas ångestnivå och reproduktion av flera generationer även om det ursprungliga händelsen aldrig har talat om i den här uppsägningen). While - due to recent developments in epigenetics and the better understanding of transgenerational trauma - this and similar concepts are less shocking to the academic community than they were 3-4 decades ago when family constellation therapy was developed, they are still in sharp contradiction with the common understanding that the etiological factors of any physical or mental illness are to be sought in bio-psycho-social events, situations, or conditions occurring or existing around and after the individual's befruktning.

Det andra särdraget är att teorin om familjekonstellationsterapi antar att den livsförändrande, relevanta informationen är "lagras" och på något sätt kan "laddas ner" inte bara automatiskt och omedvetet av medlemmarna i samma system utan avsiktligt av utomstående. Denna tillgänglighet för systemrelevant information gör det möjligt att deltagare i enskilda tillgångar (som är okända för varandra) kan uppfatta och verbalisera tankar, fysiska uppfattningar, känslor som är förknippade med systemets historia, ofta okänd till mottagaren av den givna konstellationen. Denna något "mystiska" ompresentation av okända fakta och dold dynamik gör det möjligt för mottagaren av konstellationen att bättre förstå etiologin för deras mentala eller fysiska symtom och avsiktligt förändra samma dynamik. Hur denna lagring och tillgång till systemrelevant information inträffar är mycket diskuterad och osäker; Den mest med höll förklaringen av dessa processer använder det morfiska / morfogena fältet och -resonansbegrepp (jfr. lagring) av biologen Rupert Sheldrake i kombination med funktionen av spegelneuroner (jfr. sätt att få åtkomst till lagrad information av icke-medlemmar i systemet).

Regardless of whether we fully understand the exact mechanisms of action of a therapeutic modality and if its certain assumptions fit the contemporary paradigms of health sciences, we argue that collecting empirical data on an intervention's effectiveness and safety is a public health necessity, especially if it is so widely used as family constellation therapy (and it certainly could provide further impetus to the study of the mechanisms of action and the potential reconsideration of the accuracy of our paradigmer).

Det mycket begränsade antalet tidigare prospektiva, peer-granskade studier om familjekonstellationsterapias terapeutiska effektivitet rapporterade att interventionen var effektiv för att minska allmän, icke-diagnosspecifik psykopatologi och psykologisk besvär, vilket minskade intensiteten av dermatologiska symtom, liksom att förbättra kvaliteten i liv och funktion i interpersonal relationer. En nyligen systematisk översyn som sammanfattar både den peer-granskade och den grå litteraturen om familjekonstellationsterapi drog slutsatsen att ytterligare studier av dess effektivitet behövs kraftigt, särskilt om 1) använder åtminstone en halvtidsram (≥6 månader) för att utvärdera klientutfallet, 2) som använder aktivt övervakning (inte bara passivt surveillance) av potentiella atatrogena effekter för att tillhandahålla information för att tillhandahålla den aktiva effekten. Syftet med den aktuella studien var att samla in och analysera ytterligare data från den verkliga inställningen på familjens konstellationsterapiets effektivitet för att förbättra mental hälsa och dess tolerabilitet i linje med dessa rekommendationer.