Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Psychosociální účinky systémové / rodinné konstelace

11. dubna 2025 aktualizováno: Gergely Sándor Szabó, PhD, Károli Gáspár University of the Reformed Church in Hungary

Psychosociální účinky systémové / rodinné konstelace: observační následná studie

Účelem této studie je prozkoumat psychosociální účinky systemické / rodinné konstelace. Metoda systemické / rodinné konstelace se týká přístupu, který integruje myšlenky z terapie rodinných systémů s prvky z psychodramatu. Konstelace probíhají v rámci skupinového semináře, každý seminář trvá dva dny.

Vzhledem k velmi omezenému množství empirických dat o této metodě je design studie jednoduchý pre-post s 6měsíčním sledováním. Studie bude pozorovací: výzkumníci nebudou manipulovat s tím, kdo dostane zásah; místo toho zvou všechny klienty (jednotlivce z běžné populace), kteří se účastní těchto terapeutických workshopů, které probíhají nezávisle na procesu výzkumu. Vzhledem k omezenému množství důkazů o této terapeutické metodě bude zvláštní pozornost věnována sledování potenciálních nepříznivých výsledků za účelem stanovení bezpečnosti intervence.

Předpokládá se, že účast na semináři rodinné konstelace může snížit potenciální psychické symptomy a nepovede k nepříznivým výsledkům.

Přehled studie

Detailní popis

Rodinná / systémová konstelační terapie je krátkodobá psychoterapie, která má pomoci klientům lépe porozumět a vyřešit jejich konflikty v jejich osobních systémech, což by zase mohlo vést ke snížení psychopatologických nebo funkčních somatických symptomů. Cílem intervence může být také nejčastěji rodinou, ale cílem intervence může být také nejčastěji rodina, ale cílem intervence může být také jiné meziresonární nebo intrapersonální systémy (např. Dyad ego, oběť-perpetrační dyady); Termín „terapie rodinné souhvězdí“ se v tomto širším smyslu používá v rukopisu. Tato terapeutická modalita byla vyvinuta v Německu na začátku 90. let integrující prvky - mimo jiné - psychodrama, rodinné sochy, kontextové terapie a určité jihoafrické domorodé tradice a stala se obzvláště populární v Evropě a Jižní Americe a dokonce se stala součástí systému veřejného zdravotnictví v některých zemích. Ve srovnání s jeho používáním tisíci terapeutů různých teoretických a profesionálních pozadí po celém světě bylo vynaloženo malé úsilí na generování empirických údajů týkajících se účinnosti a bezpečnosti této intervence.

Věříme, že velký nesoulad mezi relativně vysokou úrovní penetrace do praxe doplňkové a alternativní medicíny versus nízké množství důkazů o účinnosti pramení z velké části z neochoty akademické psychologie zapojit se do alespoň dvou metafyzických / antropologických postulátů terapie rodinné konstantní terapií. Za prvé, teorie terapie rodinné konstelační terapie předpokládá, že duševní a fyzické zdraví jednotlivce může být výrazně ovlivněno hlavními životními událostmi ostatních členů osobního systému, i když by předtím prožily generace (např. Smrt matky během porodu by mohla mít efekt na úroveň úzkosti jejích potomků pro několik generací pro několik generací pro několik generací pro několik generací pro několik generací pro několik generací pro několik generací). Zatímco-vzhledem k nedávnému vývoji v epigenetice a lepšímu porozumění transgeneračnímu traumatu-toto a podobné pojmy jsou pro akademickou komunitu méně šokující než před 3-4 desítkami let, kdy byla vyvinuta terapie rodinné konstelační terapie, jsou stále v ostrém rozporu s společným porozuměním, které se týkají individuálních nebo dostávajících, nebo se starají a jsou v jednotlivých podmínkách, nebo jsou přibližně a po podmínkách, nebo se starají, nebo se starají o to, že jsou přibližně nebo jsou podmíněny, nebo se starají o to, že jsou v jednotlivých nebo dostávajících, nebo se starají nebo jsou přičemž dostávají nebo jsou v rozporu, nebo jsou v rozporu, nebo je v rozporu s tím, že etiologické faktory nebo do stávajících podmínek, které jsou v rozporu s početí.

Druhým charakteristickým rysem je, že teorie terapie rodinné souhvězdí předpokládá, že relevantní informace o změně života jsou „uloženy“ a nějak lze „stahovat“ nejen automaticky a nevědomě členy stejného systému, ale také záměrně outsidery. Tato dostupnost informací o systémových systémech umožňuje, aby účastníci jednorázového intervence (kteří jsou navzájem známí) jsou schopni vnímat a verbalizovat myšlenky, fyzické vnímání, emoce spojené s anamnézou systému, často neznámé i pro příjemce dané souhvězdí. Tato poněkud „mystická“ re-prezentace neznámých faktů a skryté dynamiky umožňuje příjemci konstelace lépe porozumět etiologii jejich mentálních nebo fyzických symptomů a úmyslně mění tuto stejnou dynamiku. Jak dochází k tomuto úložišti a přístupu k systémovým informacím, je vysoce diskutován a nejistý; Nejběžněji držené vysvětlení těchto procesů používá koncepty morfického / morfogenního pole a rezonance (srov. Skladování) biologa Rupert Sheldrake v kombinaci s funkcí zrcadlových neuronů (srov. způsob přístupu k uloženým informacím nečleny systému).

Regardless of whether we fully understand the exact mechanisms of action of a therapeutic modality and if its certain assumptions fit the contemporary paradigms of health sciences, we argue that collecting empirical data on an intervention's effectiveness and safety is a public health necessity, especially if it is so widely used as family constellation therapy (and it certainly could provide further impetus to the study of the mechanisms of action and the potential reconsideration of the accuracy of naše paradigmata).

Velmi omezený počet předchozích prospektivních, recenzovaných studií na terapeutické účinnosti terapií rodinné konstelační terapie uvedl, že intervence byla účinná při snižování obecné psychopatologie a psychologické potíže specifické pro nediagnostiku a snižování intenzity dermatologických symptomů, jakož i zlepšování kvality života a fungování v interpersonálních vztazích. Nedávný systematický přehled shrnující jak peer-recenzovanou, tak šedou literaturu o rodinné konstelační terapii dospěly k závěru, že další studie o jeho účinnosti jsou velmi potřebné, zejména pokud 1) použití alespoň středního období (≥ 6 měsíců) k vyhodnocení výsledků klientů, 2) využívání účinného monitorování (nejen pasivního dohledu) potenciálních iatrogenních účinků a 3) a absence o přítomnosti nebo absence přítomnosti nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost nebo absence na přítomnost. Cílem této studie bylo shromažďovat a analyzovat další údaje z reálného života na účinnosti terapie Rodinné konstelační terapie při zlepšování duševního zdraví a jeho snášenlivosti v souladu s těmito doporučeními.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

182

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Budapest, Maďarsko, 1037
        • Károli Gáspár University of the Reformed Church in Hungary

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jedinci z běžné populace, kteří hledají pomoc prostřednictvím rodinných konstelačních seminářů pro různé mírné až středně těžké psychické symptomy.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Vlastní doporučení a registrace na workshop rodinné konstelace s jedním z terapeutů (klinický psycholog / psychiatr), kteří byli ochotni spolupracovat s výzkumníky této studie

Kritéria vyloučení:

  • Věk do 18 let
  • V současné době trpí diagnostikovanou duševní poruchou
  • Aktivně se (nejen jako „zástupce“) účastnil intervence rodinné konstelace během 12 měsíců předcházejících základnímu hodnocení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Účastníci workshopu
Účastníci workshopů systemických / rodinných konstelací
Systemická / rodinná konstelace integruje prvky z psychodramatu, rodinného sochařství a spontánních dramatizací intra- a interpersonálních procesů a zároveň prostorově vizualizuje rodinnou dynamiku. Rodinné konstelace stimulují změnu následujícími způsoby: 1) zviditelněním prostorového uspořádání vztahů v konfliktním systému; 2) poskytování přístupu k náhledům nespřízněných třetích stran ohledně pocitů, pocitů a myšlenek, které zažívaly při zastupování členů rodiny v konstelaci; a 3) učinit pozorovatelnou (zvnějšku) a prožitelnou (zevnitř) transformaci konstelace problému v konstelaci řešení [Hunger, Weinhold, Bornhäuser, Link, & Schweitzer, 2015].

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna obecného skóre indexu závažnosti na inventuře stručného příznaku
Časové okno: Dříve, 1- a 6 měsíců po zásahu
Maďarská verze inventarizace krátkých symptomů byla použita k měření celkové úrovně psychopatologie jednotlivce. Tento nástroj se skládá z 53 položek pokrývajících devět rozměrů symptomů: somatizace, obsedantně-kompulzivní symptomy, mezilidská citlivost, deprese, úzkost, nepřátelství, fobická úzkost, paranoidní myšlenka a psychoticismus. Ze tří globálních měření patologie a tísně byl v této studii použit obecný index závažnosti (GSI, průměr všech položek). Rozsah tohoto opatření je 0-4, vyšší skóre naznačující horší duševní zdraví (více psychopatologických příznaků). Rozsah tohoto opatření je 0-4, vyšší skóre naznačující horší duševní zdraví (více psychopatologických příznaků).
Dříve, 1- a 6 měsíců po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre o zkušenostech v dotazníku osobních sociálních systémů
Časové okno: Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Dotazník o zkušenostech v osobních sociálních systémech hodnotí sociální aspekty kvality života (jak se respondent cítí ohledně svého osobního sociálního systému). Celkové skóre je vytvořeno přidáním všech 12 položek a rozsah je 12-72, což je vyšší skóre, což naznačuje lepší sociální kvalitu života.
Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Změna skóre v dotazníku pro zdraví pacienta Stupnice Somatické příznaky (PHQ-15)
Časové okno: Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Měřítko dotazníku pro zdraví pacienta Somatické příznaky zahrnuje 15 somatických symptomů (bolest hlavy, bolest žaludku, bolest na hrudi, závratě atd.), Které představují více než 90% příznaků pozorovaných v primární péči (bez příznaků horních cest). Celkové skóre je součet všech položek, rozsah je 0-30, vyšší skóre naznačuje více somatických příznaků (horší fyzické zdraví).
Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Změna skóre v dotazníku
Časové okno: Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Dotazník scoff je krátký screener, který detekuje zvýšené riziko poruch příjmu potravy. Celkové skóre je vytvořeno sčítáním všech pěti položek, což vede k rozsahu skóre 0-5. Vyšší skóre naznačují vyšší riziko poruchy příjmu potravy.
Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Změna skóre u ad hoc položek za účelem posouzení behaviorálních a látkových závislostí
Časové okno: Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Položky hodnotí vnímanou závažnost problému se závislostí na behaviorální a látce. Celkové skóre je vytvořeno sčítáním všech čtyř položek, což má za následek rozsah skóre 4-28. Vyšší skóre naznačují závažnější závažnost závislosti na behaviorální a látce.
Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Změna skóre o významu v životě dotazník / přítomnost významu dílčí škály
Časové okno: Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Přítomnost významu dílčí škály dotazníku s významem v životě hodnotí vnímanou úroveň významu v životě jednotlivce. Celkové skóre je vytvořeno sčítáním všech 5 položek dílčího stupně, což má za následek rozsah skóre 5-35. Vyšší skóre naznačuje vyšší smysl pro život v životě (lepší duševní zdraví).
Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Změna skóre na World Health Organization Index (WBI-5)
Časové okno: Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Index pohody Světové zdravotnické organizace zachycuje obecnou pohodu jednotlivce. Celkové skóre je vytvořeno sčítáním všech 5 položek, což má za následek rozsah skóre 0-15. Vyšší skóre naznačují lepší celkovou pohodu.
Dříve, 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Iatrogenní účinky vnímaly účastníka
Časové okno: 1 měsíc po a 6 měsících po zásahu
Kvalitativní reakce na vnímané iatrogenní účinky intervence byly shromážděny pomocí ukončených a ad hoc otázek.
1 měsíc po a 6 měsících po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Barna Konkoly Thege, PhD, Department of Psychiatry, Univeristy of Toronto

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. října 2020

Dokončení studie (Aktuální)

30. října 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

31. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 325/2017/P

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Vyšetřovatelé nepožádali své účastníky studie o povolení zpřístupnit svá data ostatním, aby zvýšili pocit důvěrnosti účastníků a tak ochotu účastnit se studie. V důsledku toho by v případě žádosti o sdílení údajů museli vyšetřovatelé žádat od účastníků další výslovné povolení. Protože se vyšetřovatelé zavázali, že po dokončení studie zničí kontaktní údaje účastníků, šance na takové sdílení dat se zdají mizivé. Nicméně vyšetřovatelé jsou více než rádi, že mohou provádět alternativní analýzy na základě návrhů/dotazů zainteresovaných kolegů a sdílet hrubý výstup (včetně analytické syntaxe) takových analýz s těmi, kdo dotaz provádějí.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Systemická / rodinná konstelace

Předplatit