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Comparando a eficácia e a segurança do cetuximabe (CinnaGen) versus o Erbitux® (Merck) no câncer colorretal metastático

3 de abril de 2023 atualizado por: Cinnagen

Um ensaio clínico de fase III, randomizado, de dois braços, paralelo, duplo-cego, controlado por ativo, de equivalência clínica de eficácia e segurança de cetuximabe (CinnaGen Co.) em comparação com Erbitux (Merck Co.) e FOLFIRI para RAS Wild-type mCRC

O estudo foi concebido como um ensaio clínico de fase III, randomizado, de dois braços, paralelo, duplo-cego (paciente e avaliador cego), controle ativo e ensaio clínico de equivalência com desfecho primário de Sobrevivência Livre de Progressão de Cetuximab® (produzido por CinnaGen) em comparação com Erbitux ® (Cetuximab, o medicamento de referência) em pacientes com câncer colorretal metastático tipo selvagem RAS com a proporção de alocação de 2:1. Os pacientes que atenderam aos seguintes critérios podem ser recrutados para receber a intervenção mencionada aleatoriamente. Critérios de inclusão: Homens ou mulheres com mais de 18 anos de idade, adenocarcinoma de cólon ou reto confirmado histologicamente que seja metastático, com uma ou mais lesões mensuráveis ​​bidimensionalmente conforme definido pelos critérios RECIST, tumor que não pôde ser ressecado para fins curativos, ECOG pontuação de status de desempenho de 2 ou menos, expectativa de vida de mais de 3 meses (avaliação clínica), evidência de expressão de EGFR tumoral (RAS de tipo selvagem expandido), órgão adequado e função da medula, conforme definido:

ANC ≥ 1.500/mm3 Plt ≥ 100.000/mm3 Hb ≥ 9 g/dL (pode ter tido transfusões de sangue) AST/ALT ≤ 2,5 IULN ou ≤ 5 IULN com metástases hepáticas conhecidas Bilirrubina total ≤ 1,5 IULN Creatinina sérica ≤ 1,5 IULN INR ≤ 1,5 e PTT ≤ 1,5 IULN

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo foi concebido como um ensaio clínico de fase III, randomizado, de dois braços, paralelo, duplo-cego (paciente e avaliador cego), controle ativo e ensaio clínico de equivalência com desfecho primário de Sobrevivência Livre de Progressão de Cetuximab® (produzido por CinnaGen) em comparação com Erbitux ® (Cetuximab, o medicamento de referência) em pacientes com câncer colorretal metastático tipo selvagem RAS com a proporção de alocação de 2:1. Os pacientes que atenderam aos seguintes critérios podem ser recrutados para receber a intervenção mencionada aleatoriamente. Critérios de inclusão: Homens ou mulheres com mais de 18 anos de idade, adenocarcinoma de cólon ou reto confirmado histologicamente que seja metastático, com uma ou mais lesões mensuráveis ​​bidimensionalmente conforme definido pelos critérios RECIST, tumor que não pôde ser ressecado para fins curativos, ECOG pontuação de status de desempenho de 2 ou menos, expectativa de vida de mais de 3 meses (avaliação clínica), evidência de expressão de EGFR tumoral (RAS de tipo selvagem expandido), órgão adequado e função da medula, conforme definido:

ANC ≥ 1.500/mm3 Plt ≥ 100.000/mm3 Hb ≥ 9 g/dL (pode ter tido transfusões de sangue) AST/ALT ≤ 2,5 IULN ou ≤ 5 IULN com metástases hepáticas conhecidas Bilirrubina total ≤ 1,5 IULN Creatinina sérica ≤ 1,5 IULN INR ≤ 1,5 e PTT ≤ 1,5 IULN

Os pacientes que tiveram exposição prévia a uma terapia anti-EGFR ou quimioterapia à base de irinotecano, radioterapia, cirurgia (excluindo biópsia diagnóstica anterior) ou qualquer medicamento experimental no período de 30 dias antes do início do tratamento em nosso estudo serão excluídos do estudar. Além disso, pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes e pacientes com qualquer história de outra malignidade primária nos últimos cinco anos, com exceção de câncer de pele não melanoma e carcinoma in situ do colo uterino, e pacientes com incapacidade de cumprir o estudo e/ou os procedimentos de acompanhamento serão excluídos. O objetivo primário do estudo é a Sobrevida Livre de Progressão (PFS), definida como o tempo desde a randomização até a progressão da doença ou morte por qualquer causa. Os endpoints secundários do estudo são sobrevida geral (OS) definida como o tempo desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa, taxa de resposta objetiva (ORR) definida como a soma das respostas parciais e completas, de acordo com os critérios RECIST e O tempo até a falha do tratamento (TTF) é definido como o tempo desde a data da randomização até a data de cada um dos seguintes:

As modalidades de tratamento não destruíram ou modificaram as células cancerígenas, O tumor aumentou (progressão da doença) ou permaneceu do mesmo tamanho após o tratamento, Interrupção do tratamento, Morte por qualquer causa

A segurança e a imunogenicidade também serão avaliadas durante o estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

234

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher com mais de 18 anos
  • Adenocarcinoma confirmado histologicamente do cólon ou reto que é metastático
  • Ter uma ou mais lesões mensuráveis ​​bidimensionalmente conforme definido pelos critérios RECIST
  • Tumor que não pôde ser ressecado para fins curativos
  • Pontuação de status de desempenho ECOG de 2 ou menos
  • Esperança de vida superior a 3 meses (avaliação clínica)
  • Evidência de expressão de EGFR tumoral (RAS de tipo selvagem expandido)
  • Função adequada de órgão e medula, conforme definido:

ANC ≥ 1.500/mm3 Plt ≥ 100.000/mm3 Hb ≥ 9 g/dL (pode ter tido transfusões de sangue) AST/ALT ≤ 2,5 IULN ou ≤ 5 IULN com metástases hepáticas conhecidas Bilirrubina total ≤ 1,5 IULN Creatinina sérica ≤ 1,5 IULN INR ≤ 1,5 e PTT ≤ 1,5 IULN

Critério de exclusão:

  • Exposição prévia a uma terapia anti-EGFR ou quimioterapia à base de irinotecano
  • Radioterapia, cirurgia (excluindo biópsia diagnóstica prévia) ou qualquer medicamento experimental no período de 30 dias antes do início do tratamento em nosso estudo
  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes
  • Pacientes com qualquer história de outra malignidade primária nos últimos cinco anos, com exceção de câncer de pele não melanoma e carcinoma in situ de colo uterino
  • Pacientes com história de reações alérgicas atribuídas a compostos de drogas químicas ou biológicas similares como cetuximabe, irinotecano, fluorouracila ou leucovorina
  • Tratamento adjuvante que foi encerrado 6 meses ou menos antes do início do tratamento em nosso estudo
  • Incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo e/ou acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetuximabe+ FOLFIRI
Cetuximab (Produzido por CinnaGen Co.): 400 mg/m2 semanalmente na primeira dose e 250 mg/m2 nas próximas doses Irinitecan: 180 mg/m2 quinzenalmente Leucovorina: 400 mg/m2 quinzenalmente Fluorouracil: 400 mg/m2 push, e 2400 mg/m2 como infusão de 46 h quinzenalmente
Cetuximab 400 mg/m2 será administrado na primeira dose e 250 mg/m2 serão administrados nas próximas doses a cada semana. O irinotecano será administrado 180 mg/m2 quinzenalmente. Leucovorina será administrada 400 mg/m2 quinzenalmente. Fluorouracil será administrado 400 mg/m2 push e 2400 mg/m2 como infusão de 46 horas quinzenalmente.
Outros nomes:
  • FOLFIRI = irinotecano + folinato de cálcio + 5-fluorouracilo
Comparador Ativo: Cetuximabe + FOLFIRI
Erbitux® (Produzido por Merk Co.): 400 mg/m2 semanalmente Irinitecan: 180 mg/m2 quinzenalmente Leucovorina: 400 mg/m2 quinzenalmente Fluorouracil: 400 mg/m2 push e 2400 mg/m2 em infusão de 46 h quinzenalmente
Cetuximab 400 mg/m2 será administrado na primeira dose e 250 mg/m2 serão administrados nas próximas doses a cada semana. O irinotecano será administrado 180 mg/m2 quinzenalmente. Leucovorina será administrada 400 mg/m2 quinzenalmente. Fluorouracil será administrado 400 mg/m2 push e 2400 mg/m2 como infusão de 46 horas quinzenalmente.
Outros nomes:
  • FOLFIRI = irinotecano + folinato de cálcio + 5-fluorouracilo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: A PFS foi medida desde o início da quimioterapia até a data da progressão da doença ou até a data da morte, se nenhuma progressão ocorresse primeiro, avaliada até 26 semanas
PFS é definido como o tempo desde a data da randomização até a primeira data de progressão da documentação (por avaliação do investigador) ou morte como resultado de qualquer causa.
A PFS foi medida desde o início da quimioterapia até a data da progressão da doença ou até a data da morte, se nenhuma progressão ocorresse primeiro, avaliada até 26 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 26 semanas após o início do estudo
A sobrevida global OS é definida como o tempo desde a data de randomização até a data da morte devido a qualquer causa
26 semanas após o início do estudo
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 26 semanas após o início do estudo
A resposta tumoral foi definida como respostas parciais e completas, de acordo com os critérios RECIST.
26 semanas após o início do estudo
Tempo de falhas de tratamento
Prazo: 26 semanas após o início do estudo

O tempo de falha do tratamento é definido como o tempo desde a data da randomização até a data de cada um dos seguintes,

  • As modalidades de tratamento não destruíram ou modificaram a célula cancerígena.
  • O tumor tornou-se maior (progressão da doença) ou permaneceu do mesmo tamanho após o tratamento,
  • Morte por qualquer causa
  • Descontinuação do tratamento
26 semanas após o início do estudo
Eventos adversos
Prazo: 26 semanas após o início do estudo
A segurança será avaliada com base em relatórios de eventos adversos, resultados de testes laboratoriais e medições de sinais vitais. Os eventos adversos foram categorizados de acordo com o Common Toxicity Criteria of the National Cancer Institute, versão 4.0, em que um grau de 1 indica eventos adversos leves, um grau de 2 eventos adversos moderados, um grau de 3 eventos adversos graves e um grau de 4 eventos adversos com risco de vida
26 semanas após o início do estudo
imunogenicidade
Prazo: 26 semanas após o início do estudo
avaliação de anticorpo antidroga [ADA] e anticorpo neutralizante [nAb]
26 semanas após o início do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

5 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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