Adenoidectomia Parcial em Casos de Disfunção Velofaríngea

A disfunção velofaríngea é a incapacidade de separar adequadamente as cavidades oral e nasal durante a produção da fala por meio das ações do velum e da faringe. A disfunção velofaríngea pode ser causada por falta de tecido (insuficiência velofaríngea) ou falta de movimento adequado (incompetência velofaríngea) das paredes. Embora a disfunção velofaríngea seja comumente associada à fissura labiopalatina, ela também pode ser observada na fissura submucosa e em outras condições não fissuradas, como lesões palatinas ablativas, adenoidectomia, surdez ou perda auditiva e paralisia cerebral. Na disfunção velofaríngea, a válvula velofaríngea incompletamente fechada causa uma incapacidade de gerenciar efetivamente o fluxo de ar para fala contínua, causando fala hipernasal.

A hipertrofia adenoideana pode desempenhar um papel no fechamento velofaríngeo, especialmente em pacientes com anormalidade palatal.

Em 1958, Gibb indicou uma incidência de hipernasalidade pós-adenoidectomia em aproximadamente 1 em 2.000 casos. O padrão de fechamento da válvula velofaríngea em pacientes típicos é velo-adenoide em vez de fechamento velofaríngeo. A massa adenoideana é vital para o fechamento velofaríngeo nesses pacientes e sua remoção requer uma mudança no padrão da válvula velofaríngea.

Adenoidectomia parcial endoscópica transoral (superior) A adenoidectomia permite ao cirurgião inspecionar a válvula velofaríngea durante o procedimento; evitando assim a ocorrência de disfunção velofaríngea.