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Tofacitinibe para Doença Inflamatória Ocular

7 de janeiro de 2021 atualizado por: Washington University School of Medicine

Tofacitinib para o tratamento da doença inflamatória ocular

A doença ocular inflamatória não infecciosa, como uveíte e esclerite, é um processo autoimune crônico que leva à perda da visão. Embora os esteróides sejam eficazes a curto prazo, o perfil de efeitos colaterais do uso crônico de esteróides exige a identificação de terapias eficazes poupadoras de esteróides. O tofacitinib é uma pequena molécula que inibe as vias de sinalização de múltiplas citocinas inflamatórias. Os investigadores planejam avaliar se o tofacitinibe pode ter eficácia para pacientes com uveíte e/ou esclerite.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é uma investigação prospectiva, de local único e aberta de tofacitinibe para uveíte refratária. O estudo terá duração de 24 semanas, com extensão potencial de 1 ano para os respondedores ao tratamento. Os pacientes irão auto-administrar a medicação.

Os pacientes elegíveis seriam aqueles com diagnóstico de uveíte que atendem aos seguintes critérios:

  1. Doença suficientemente grave para requerer tratamento com corticosteroides sistêmicos, e
  2. Encaminhado da oftalmologia para especialista em reumatologia ou uveíte para um agente poupador de esteroides

Para pacientes virgens de terapia oral poupadora de esteroides (por exemplo, metotrexato, azatioprina ou micofenolato), o tofacitinibe será iniciado como monoterapia. Para pacientes que falharam ou tiveram apenas uma resposta parcial à terapia oral poupadora de esteróides, o tofacitinibe será iniciado como uma terapia adicional. Para pacientes intolerantes a um agente convencional, o tofacitinibe será iniciado como monoterapia de reposição. Para pacientes que falharam na terapia biológica (por exemplo, adalimumabe), a terapia biológica será descontinuada e o tofacitinibe será iniciado como terapia de reposição sem mudança para agentes poupadores de esteroides convencionais concomitantes. As visitas do estudo ocorrerão na linha de base/inscrição e nas semanas 4, 8, 12, 16 e 24 (+/- 2 semanas). As visitas clínicas podem ocorrer com mais frequência, conforme determinado pelo médico assistente. O monitoramento laboratorial (Tabela 1) será obtido de acordo com o padrão de atendimento para monitoramento de toxicidade de medicamentos. As respostas clínicas serão avaliadas em 24 semanas, com o desfecho primário definido como falha do tratamento.

Todos os pacientes serão submetidos a uma redução gradual predeterminada de esteroides orais, começando com 60 mg de prednisona (ou equivalente) e reduzindo ao longo de 14 semanas (Tabela 2). Todos os pacientes serão submetidos a uma redução gradual predeterminada da gota de esteróide tópico a partir de sua dose atual (Tabela 3).

Os pacientes terão uma avaliação oftalmológica por seu oftalmologista na Universidade de Washington. A terapia poupadora de esteroides será gerenciada por reumatologistas ou especialistas em uveíte da Universidade de Washington. Todos os pacientes serão avaliados para uma condição reumatológica sistêmica associada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University in Saint Louis

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnóstico de uveíte
  • uma resposta clínica aos esteróides
  • doença ativa requerendo pelo menos 10 mg de prednisona diariamente (ou esteróide equivalente)

Critério de exclusão:

  • infecção ocular suspeita ou confirmada
  • infecções crônicas ou recorrentes, como HIV
  • insuficiência renal que impediria a administração segura de tofacitinibe

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento com Tofacitinibe
11 mg de tofacitinibe de liberação prolongada, uma vez ao dia, via oral
tofacitinibe liberação prolongada, 11mg, diariamente, oral
Outros nomes:
  • TOFA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Falha no Tratamento (Resultado Composto)
Prazo: 180 dias
novas lesões inflamatórias em relação à linha de base OU aumento de 2 etapas na célula da câmara anterior ou neblina vítrea OU piora da acuidade visual em duas ou mais linhas no gráfico ETDRS
180 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lynn M Hassman, MD PhD, Washington University School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de abril de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

4 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

9 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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