Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tofacitinib pro zánětlivé oční onemocnění

7. ledna 2021 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Tofacitinib pro léčbu zánětlivých očních onemocnění

Neinfekční zánětlivé oční onemocnění, jako je uveitida a skleritida, je chronický autoimunitní proces, který vede ke ztrátě zraku. Zatímco steroidy jsou účinné krátkodobě, profil vedlejších účinků chronického užívání steroidů vyžaduje identifikaci účinných terapií šetřících steroidy. Tofacitinib je malá molekula, která inhibuje signální dráhy mnoha zánětlivých cytokinů. Výzkumníci plánují vyhodnotit, zda může být tofacitinib účinný u pacientů s uveitidou a/nebo skleritidou.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie je prospektivní, jednomístná, otevřená studie tofacitinibu pro refrakterní uveitidu. Studie bude trvat 24 týdnů s potenciálním prodloužením o 1 rok pro pacienty reagující na léčbu. Pacienti si budou léky podávat sami.

Způsobilými pacienty by byli pacienti s diagnózou uveitidy, kteří splňují následující kritéria:

  1. Onemocnění dostatečně závažné, aby vyžadovalo léčbu systémovými kortikosteroidy, a
  2. Doporučeno z oftalmologie specialistovi na revmatologii nebo uveitidu pro steroidy šetřící prostředek

U pacientů dosud neužívajících perorální steroidy šetřící terapii (např. methotrexát, azathioprin nebo mykofenolát) bude tofacitinib zahájen jako monoterapie. U pacientů, kteří selhali nebo měli pouze částečnou odpověď na perorální steroidy šetřící léčbu, bude tofacitinib zahájen jako doplňková léčba. U pacientů s intolerancí konvenčního léku bude tofacitinib zahájen jako substituční monoterapie. U pacientů, u kterých selhala biologická léčba (např. adalimumab), biologická léčba bude ukončena a tofacitinib bude zahájen jako substituční léčba beze změny na souběžné konvenční steroidy šetřící látky. Studijní návštěvy se uskuteční na začátku/zápisu a v týdnech 4, 8, 12, 16 a 24 (+/- 2 týdny). Návštěvy kliniky se mohou vyskytovat častěji, jak určí ošetřující lékař. Laboratorní monitorování (tabulka 1) bude prováděno podle standardní péče pro monitorování toxicity léků. Klinické odpovědi budou hodnoceny po 24 týdnech, přičemž primární výsledek je definován jako selhání léčby.

Všichni pacienti podstoupí předem stanovené snižování dávky perorálních steroidů začínající na 60 mg prednisonu (nebo ekvivalentu) a postupné snižování v průběhu 14 týdnů (tabulka 2). Všichni pacienti podstoupí předem stanovené snižování kapek steroidů počínaje jejich aktuální dávkou (tabulka 3).

Pacienti budou mít oftalmologické vyšetření u svého ošetřujícího oftalmologa na Washingtonské univerzitě. Terapii šetřící steroidy budou řídit revmatologové nebo specialisté na uveitidu z Washingtonské univerzity. Všichni pacienti budou vyšetřeni na přidružený systémový revmatologický stav.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University in Saint Louis

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • diagnóza uveitidy
  • klinická odpověď na steroidy
  • aktivní onemocnění vyžadující alespoň 10 mg prednisonu denně (nebo ekvivalent steroidů)

Kritéria vyloučení:

  • podezření nebo potvrzená oční infekce
  • chronické nebo opakující se infekce, jako je HIV
  • renální insuficienci, která by znemožňovala bezpečné podání tofacitinibu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba tofacitinibem
11 mg tofacitinibu s prodlouženým uvolňováním, jednou denně, perorálně
tofacitinib s prodlouženým uvolňováním, 11 mg, denně, perorálně
Ostatní jména:
  • TOFA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Selhání léčby (složený výsledek)
Časové okno: 180 dní
nové zánětlivé léze ve srovnání se základní linií NEBO 2-krokové zvýšení počtu buněk v přední komoře nebo zákalu sklivce NEBO zhoršení zrakové ostrosti o dva nebo více řádků na ETDRS grafu
180 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lynn M Hassman, MD PhD, Washington University School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

4. dubna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. června 2018

První zveřejněno (Aktuální)

9. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na tofacitinibu

3
Předplatit